ВИЧ
При общей стабилизации ситуации с ВИЧ в России и ........ области отмечается рост смертности среди людей с ВИЧ от туберкулеза (ТБ), что подтверждают специалисты-фтизиатры. Туберкулез - частый «спутник» и основная причина смертности при ВИЧ-инфекции в силу низкой приверженности пациентов лечению ВИЧ либо незнания своего ВИЧ-статуса.
Предлагаемый для реализации проект «Зеленый коридор» будет способствовать расширению доступа к услугам по экспресс-тестированию на ВИЧ среди уязвимых групп населения в контексте ВИЧ-инфекции и раннему выявлению туберкулеза среди групп высокого риска и людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). Для этого будут увеличены часы работы низкопорогового кабинета экспресс-тестирования на ВИЧ на базе Центра «.......» по адресу: ........, ул. Курчатова, 26. Экспресс-тестирование на ВИЧ будет не в одном, а в двух ночных клубах для мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), в ......... Экспресс-тестирование на ВИЧ будет проводиться в 20-ти реабилитационных центрах для потребителей наркотиков в ........ области. Проект также позволит привлечь новых участников группы поддержки для людей с ВИЧ и Школы пациентов (проходящих еженедельно по четвергам на базе Центра «.......»), где обсуждаются различные аспекты жизни с ВИЧ, в том числе формируется приверженность лечению ВИЧ, информирование и перенаправление на диагностику, и далее лечение туберкулеза. В результате количество уникальных клиентов из групп риска, прошедших тестирование на ВИЧ, значимо возрастет (до 1300 человек в год). Ожидается, что в проекте будет выявлено не менее 80 клиентов из групп риска с ВИЧ.
Благодаря основному партнеру проекта - ГБУЗ «ЧОКПТД» - выявленные клиенты с ВИЧ смогут получить незамедлительное обследование на туберкулез путем рентгенографии грудной клетки и, при необходимости, компьютерной томографии (обычный ФОГ может не показать наличие туберкулеза у больных с ВИЧ в силу особенностей течения обоих заболеваний) по системе «зеленый коридор». Увеличится охват обследованием на туберкулез методом ФОГ наркопотребителей в реабилитационных центрах. Всего при реализации проекта не менее 1280 человек получат диагностику туберкулеза. 30 пациентам с ВИЧ и выявленным туберкулезом будет оказываться сопровождение в противотуберкулезную больницу и Центр СПИДа для прохождения лечения туберкулеза и затем ВИЧ-инфекции.
Популяризация деятельности и услуг проекта как офлайн, так и онлайн среди уязвимых в контексте ВИЧ-инфекции групп населения и ЛЖВ позволит привлечь в проект до 10% новых клиентов.
Этот проект является амбициозным и инновационным для ........ области и пока первым в России. Своевременное выявление ВИЧ, скорейшее обследование на туберкулез и его излечение у людей с ВИЧ и в наиболее уязвимых к ВИЧ групп населения - ключевые Задачи
проекта «Зеленый коридор», решение которых позволит значимо снизить смертность от туберкулеза и ВИЧ в ........ и ........ области.

ВИЧ
Проект будет направлен на развитие немедицинского сервиса для людей, живущих с ВИЧ, проживающих на территории г........... Люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), на сегодняшний день, проживают на всей территории Российской Федерации. .... край входит в первые 10 регионов с высокими показателями заболеваемости ВИЧ-инфекцией. По данным .... краевого Центра-СПИД прослеживается тенденция роста заболеваемости в малых городах и сельских поселениях. В г.......... 1% жителей имеет ВИЧ-положительный статус. Препараты по лечению ВИЧ-инфекцией предоставляются пациентам бесплатно от государства. При этом для повышения качества жизни пациентов и формирования приверженности к лечению, медицинской помощи недостаточно, необходим комплексный подход. При постановке диагноза у медицинских специалистов ввиду загруженности не всегда хватает времени ответить на все вопросы пациента. В кризисный момент человеку необходима психологическая поддержка и информация о жизни с ВИЧ. В .... крае существует положительная практика в проведении «Групп взаимопомощи для ЛЖВ» и «Школы пациента» по формированию приверженности пациентов к лечению. Данные мероприятия проводятся коллегами из НКО в г...... Однако, расстояние от г.......... до г..... составляет 262 км, и занимает по времени 3 часа. Не у каждого пациента есть возможность и ресурсы чтобы обеспечить себе поездку в ..........., для посещения группы взаимопомощи, при этом пациенты имеют потребность в получении поддержки и актуальной информации о лечении ВИЧ-инфекции. Формирование приверженности пациентов к лечению, один из важных моментов которые влияют на качество жизни ЛЖВ, а также способствуют снижению распространения ВИЧ-инфекции. Таким образом, для того чтобы способствовать формированию приверженности к лечению ЛЖВ, в том числе наркопотребителей, проживающих, в г.........., в территории будут организованы мероприятия по оказанию услуг немедицинского сервиса. Подготовленные специалисты АНО «Преодоление» прошедшие подготовку в школе консультантов по ВИЧ-инфекции и имеющие опыт работы с наркопотребителями и людьми с социально-значимыми заболеваниями, запустят работу услуг немедицинского сервиса в г........... В рамках проекта будет работать горячая линия по вопросам ВИЧ-инфекции, которой воспользуются не менее 100 ЛЖВ. Ежемесячно на базе Отделения Медико Социальной реабилитации ГБУЗ ПК «ККПБ» Филиал «..........» будет организованы групповые мероприятия, а именно: «Группа взаимопомощи» для людей, живущих с ВИЧ, в которой примут участие не менее 100 ЛЖВ; «Школа пациентов для ЛЖВ» которую посетят не менее 50 ЛЖВ. На занятиях школы пациенты смогут узнать информацию по следующим темам: «Что такое ВИЧ-инфекция», «АРВТ и как она действует», «Приверженность к лечению», «ВИЧ и беременность», «Дискордантные пары». Занятия «Школы пациентов» будет проводить консультант по химической зависимости и социально-значимым заболеваниям совместно с привлеченным врачом - инфекционистом.

Школа волонтеров для ВИЧ-сервисных проектов
Проект .... — это первый этап вхождения волонтеров и добровольцев в активизм и реальную помощь проектам, занимающимся профилактикой ВИЧ. Проект будет направлен на поиск волонтеров, привлечение их к обучению по профилактике ВИЧ и их интеграция в проекты по профилактике ВИЧ в ......... и ......... области, которые помогают людям затронутых эпидемией ВИЧ и находящихся в группах риска.
С помощью двухдневного тренинга волонтеры получат знания и навыки, необходимым для аутрич-работы — привлечение клиентов к услугам, связанным с профилактикой ВИЧ. Проект также подразумевает под собой не только обучение, но и дальнейшее ведение в течение нескольких месяцев обученных волонтеров, чтобы они смогли адаптироваться к новой работе, закрепить навыки и начать свою деятельность в проектах по профилактике ВИЧ.
Проект поможет закрыть не только потребности волонтеров, которые хотят помогать, но и потребности ВИЧ-сервисных организаций в широком смысле, так как требуется регулярное пополнение волонтерского штата в социальных проектах по профилактике ВИЧ и других социально значимых заболеваний.

ВИЧ
Проект будет способствовать достижению целей Государственной стратегии противодействия ВИЧ до 2030 года и будет реализован в тесном взаимодействии СОНКО и государственных структур.
Прирост новых случаев ВИЧ в нашей области (около 1800 за 2022 год) в основном происходит за счет полового гетеросексуального пути передачи (79% всех случаев) в возрастной группе 25-45 лет (около 70% всех случаев). В 43% новых случаев это женщины. Примерно в равных долях новые случаи распределены между областным центром и районами области.
Проект направлен на повышение мотивации к сохранению здоровья у жителей ......... области с 18 до 45 лет и профилактику ВИЧ-инфекции. Мы будем использовать подход, направленный на привлечение к тестированию на ВИЧ той группы людей, которые ранее не были задействованы в системных профилактических мероприятиях.
ВИЧ-инфекция остается одним из самым стигматизированных заболеваний, которое у большинства людей ассоциируется с уязвимыми группами и маргинальным образом жизни. Даже если у человека возникает желание пройти обследование после рискованной ситуации, ему стыдно обратиться за этой услугой. Поэтому проект будет сфокусирован на возможности получения услуг конфиденциально, онлайн и дистанционно.
По данным ВЦИОМ (2022) женщины обращаются к врачам в 2 раза чаще, чем мужчины. Мы рассчитываем, что, мотивируя женщин к сохранению здоровья, мы повлияем и на группу мужчин, что в итоге скажется на здоровье семьи и репродуктивном потенциале в регионе. Информационные интервенции проекта будут сфокусированы на женщинах от 18 до 45 лет, которые в том числе будут привлекать к тестированию своих партнеров. Для повышения уровня информированности и компетенций в вопросах безопасного поведения будет использоваться сайт проекта, на котором будет размещена достоверная популярная информация о путях передачи и способах защиты от ВИЧ, мотивирующая к прохождению тестирования женщин, их половых партнеров. Информация о возможности пройти тестирование будет распространяться в виде визиток в аптеках города и районах области, а также на массовых мероприятиях (ярмарки, выставки и т.д.).
Мы ожидаем, что с помощью информационной кампании более 1 500 человек ознакомятся с информацией о ВИЧ, смогут оценить свои риски и узнают о технологии прохождения самотестирования, из них 1000 человек будут проконсультированы по вопросам сохранения здоровья в связи с ВИЧ, а не менее 500 человек примут решение и пройдут самотестирование с онлайн-консультацией. Все люди с выявленным положительным результатом экспресс-теста на ВИЧ будут проконсультированы о возможностях получения поддержки и помощи, а 90% будут доведены через низкопороговые кабинеты на базе центра СПИД до обследования, диспансерного наблюдения и начнут лечение.
Такой подход позволит человеку на каждом этапе получить качественную информацию от обученных специалистов, повысить заинтересованность именно тех людей, которые ранее не принимали осознанного решения пройти тестирование.