Медико-психологическая помощь

По итогам (rosstat.gov.ru/free_doc/new_site/perepis2010/croc/Documents/vol11/pub-11-3 -5.pdf) последней переписи населения 2010 года в России было 64 тысячи бездомных лиц или семей (на 142,9 миллиона человек). Но смотреть на данные переписи «не имеет смысла», считает директор петербургской благотворительной организации «Ночлежка» Григорий Свердлин. «Точную цифру никто не назовет. Периодически МВД озвучивает какие-нибудь данные — от 1 до 4 миллионов человек. По нашим оценкам, в России от 1,3 до 1,5 миллиона бездомных», — сказал Григорий Свердлин Eurasianet.org. Одна из главных проблем бездомных — получение медицинской помощи. «Срочная медицинская помощь у нас по закону должна оказываться всем, и в принципе так и происходит, хотя не редки случаи, когда скорая приезжает и отказывается забирать какого-то бездомного», — отмечает Григорий Свердлин. Но, по его словам, амбулаторную помощь оказывают только тем, у кого есть документы — паспорт, полис. Если этих документов нет, за медуслуги надо платить. «Лечение хронических заболеваний, неострая госпитализация [когда нет угрозы для жизни] для бездомных по факту закрыты», — отмечает Eurasianet.org координатор группы помощи бездомным добровольческого движения «......» Дмитрий Иванин. ( на основании статьи: russian.eurasianet.org/%D0%B2-%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8-%D0%B4%D 0%BE-5-%D0%BC%D0%BB%D0%BD-%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D1%8B% D1%85-%D0%BD%D0%BE-%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B8%D1%85-%D0%BD %D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D1%87%D0%B0%D1%8E%D1%82). Что касается ......, то недоступность медицинской помощи и лекарств для бездомных считается одной из самых острых проблем, с которыми они сталкиваются. По экспертному мнению, начальника управления социального обслуживания Министерства социальных отношений ...... области Александра Гусева на территории ...... области проживает не менее 10 тысяч бездомных людей. Точную цифру никто не знает. Для подтверждения актуальности нашего проекта мы также провели опросы руководителей центров социальной помощи («Линия жизни», «Социальная гостиница», «Единство») в том числе их подопечных и пришли к мнению, что реализация проекта «Милосердный врач» будет способствовать улучшению состояния здоровья людей без определённого места жительства и люди попавшие в трудную жизненную ситуацию находящиеся на попечении в трех приютах (Линия жизни, Социальная гостиница, Единство) расположенных на территории г. .......

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь оказывается людям, имеющим прогрессирующие неизлечимые заболевания с высокой вероятностью летального исхода. Потребности России в развитии системы паллиативной помощи огромны: каждый третий житель страны умирает в результате болезни, в течение трех-шести месяцев он нуждается в постороннем уходе.
По данным Всемирной организации здравоохранения, на 400 тыс. населения необходим один хоспис — значит, в России нужно 360 хосписов. Сегодня их около ста. Однако во многих регионах помощь хосписа доступна далеко не всем паллиативным больным: это связано не только с большими расстояниями, но и с тем, что у многих хосписов по разным причинам не действуют выездные службы, а помощь пациентам оказывается только в стационаре (kommersant.ru/doc/2613729)
Потребность в паллиативной медицине огромна:
В 2007 г. в мире более 7 млн. человек умерло от рака; 2 млн. человек умерло от СПИДа; более 70% онкологических больных или больных СПИДом испытывают сильную боль. В настоящее время тридцать три миллиона человек по всему миру ВИЧ-инфицированы. (krasgmu.ru/index.php?page[org]=o_umkd_metod&umkd_id=3119&metod_type=0&meto d_class=1&tlids=203463,203464,203465,203466,203467,203468,203469&pdf=0)
По разным оценкам, базовая паллиативная медицина может помочь 100 миллионам человек по всему миру.
Паллиативная помощь в России стала развиваться относительно недавно по сравнению с большинством стран мира. Первые хосписы в РФ появились в начале 1990-х усилиями отдельных энтузиастов, лишь спустя несколько лет они получили государственную и общественную поддержку. Позднее стали появляться хосписные отделения стационаров, но в связи с ограниченным коечным фондом паллиативной помощи инкурабельным больным с прогрессирующими заболеваниями для российской системы здравоохранения представляется весьма актуальным развивать внебольничную паллиативную помощь. Согласно данным Росстата 2018 г, в России в течение года от заболеваний умерли 1 686 456 человек, из них от новообразований – 291 775 человек и от неонкологических заболеваний - 1 394 681 человек. В 2018 году было диагностировано около 625 тыс. новых случаев злокачественных заболеваний, прирост по сравнению с 2017 годом составил 1,2%. Об этом сообщает доклад Московского НИИ им. П. А. Герцена «Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году». У 50% больных новообразования диагностируются в запущенных стадиях, когда шансы лечения ограничены или использованы, такие больные нуждаются в соответствующей помощи.
В ...... для неизлечимо больных людей открыты современные детское (МБУЗ ГКБ № 9 в 2017 году) и взрослое (МБУЗ ГКБ № 5 в 2018 году) паллиативные отделения. Заключены договора о сотрудничестве МБУЗ ГКБ № 9 в 2017 году и МБУЗ ГКБ № 5 в 2018 году с благотворительным фондом «Пеликан». Налажено прямое взаимодействие Фонда с подопечными семьями.
БФ «Пеликан» с 2014 года ведет деятельность по оказанию комплексной поддержки семьям, имеющих в своем составе паллиативных больных разного возрастного состава. За это время мы пришли к выводу о том, что данная проблема может быть решена только при условии подключения всех ресурсов для семей, имеющей в своем составе паллиативного больного: родственников, сообщества специалистов, оказывающих помощь семьям с паллиативными больными, социально ориентированных некоммерческих организаций и других заинтересованных лиц.
Мы имеем ввидукомплексный подход, который должен включать медицинские, абилитационные, психологические и юридические аспекты работы с семьями неизлечимо больных людей.
В настоящее время возникла острая необходимость как со стороны родственников паллиативных больных, так и среди обслуживающего их персонала в обучении современным технологиям работы с паллиативными больными и их окружением. Профессиональный уход за лежачими больными и людьми старшего возраста оказывается далеко не всем. Во-первых, сейчас нет определенных требований к сиделкам, и в этой сфере может работать любой. Во-вторых, нет четких должностных обязанностей у таких работников. И в-третьих, по умолчанию у сиделок должны быть навыки оказания медпомощи, техники перемещения пациентов и адаптации, но часто они отсутствуют.
В настоящий момент утверждены стандарты младшей медицинской сестры по уходу за больными. Без знаний об особенностях ухода при различных заболеваниях, базовых медицинских знаний сиделка может серьезно навредить больному.
Министерство труда РФ совместно с общественниками подготовило список знаний и навыков, которыми должен обладать специалист по уходу — сиделка. После обсуждения со специалистами документ планируют узаконить в ближайшем будущем, хотя НКО вносить правки в него не могут. Однако, по мнению экспертов, после введения в действие требований рынок услуг должен стать более прозрачным. По крайней мере, желающие ухаживать за тяжелобольными или престарелыми людьми должны оказывать квалифицированную медпомощь, следить за состоянием здоровья и знать этические нормы.
asi.org.ru/news/2017/04/13/profsta

Тифлокомментирование

Современное общество характеризуется возрастанием тенденций к поиску оптимальных путей социальной интеграции инвалидов, обеспечению их равных прав и равных возможностей в обществе, доступности социокультурной и информационной среды. Слепоглухие люди, являются, с одной стороны, равноправными и полноценными членами общества, с другой стороны, они нуждаются в создании специальных условий, чтобы стать конкурентоспособными, мобильными, самостоятельными.
Проект будет направлен на решение следующих социальных проблем: - в силу отсутствия зрения и слуха у человека остро стоит проблема недостатка движения и элементарного общения. Одним из факторов, отягощающих качество жизни слепоглухого, является гиподинамия, что в свою очередь ведет к застойным явлениям в организме человека и делает его уязвимым для многих заболеваний. Возникает необходимость в физиологической коррекции инвалидов, в реабилитационных программах, которые помогли бы улучшить физическую и психологическую форму участников проекта; - в организациях, занимающихся вопросами реабилитации незрячих и слабовидящих людей для организации и осуществления тифлокомментирования существует определенный дефицит специального оборудования и специалистов в этой области; - отсутствие тифлокомментирования социокультурных и спортивных мероприятий лишает слепоглухих понимания целостной картины происходящего процесса в ближнем и пространственном окружении. Решение указанных проблем позволит: - создать условия для психофизиологической реабилитации и адаптации людей с проблемами зрения и слуха посредством организации социокультурных и спортивных мероприятий. Возможность участвовать в мероприятиях является действенным способом преодоления вынужденной изоляции, расширения возможности оздоровления, улучшения эмоционального состояния, самореализации. А также позволит обеспечить слепоглухим равные возможности по сравнению с зрячими спортсменами, повысить уровень их независимости и интеграцию в общество; - пополнить материально-техническую базу для осуществления тифлокомментирования различного уровня мероприятий для слепоглухих людей ...... области. Наличие современного оборудования позволит удовлетворить запросы различных возрастных категорий инвалидов и обеспечить слепоглухих качественным тифлокомментированием социокультурных и спортивных мероприятий, необходимость которого прописана в приказе Министерства культуры N2800 от 16.11.2015, а так же в Федеральном законе N34-ФЗ от 28.03.2017.