Паллиативный помощник: выездная служба помощи неизлечимо больным на дому
Росмолодежь > Номинация НКО и проекты - Код милосердия > Паллиативный помощник: выездная служба помощи неизлечимо больным на дому | Поиск в этой теме
Сообщение
ОПИСАНИЕ ПРОЕКТА
Проект «Паллиативный помощник» — это выездная служба для неизлечимо больных людей, которые хотят умереть дома, а не в больнице. В паллиативных отделениях больниц места есть не для всех, очереди — месяцами. Лежать дома без помощи — значит мучиться от боли, пролежней, отёков, страха. Мы приезжаем к таким пациентам на дом: медсестра делает обезболивающие уколы (по назначению врача), меняет катетеры, обрабатывает пролежни, даёт рекомендации родственникам. Психолог разговаривает с пациентом и его семьёй, помогает принять неизбежное. Волонтёры приносят продукты, лекарства, помогают по хозяйству.
Проект запущен в феврале 2022 года в Нижнем Новгороде. В команде: 2 штатные медсестры (с паллиативным обучением), 1 штатный психолог, 10 волонтёров. Мы работаем с пациентами, у которых онкология 4 стадии, БАС, рассеянный склероз в терминальной стадии, деменция, последствия инсульта, от которых нет восстановления. За 2 года помощь получили 200 пациентов и их семьи. Мы не продлеваем жизнь, но делаем её оставшиеся дни и месяцы человеческими — без боли, без страха, с достоинством.
Проект «Паллиативный помощник» — это выездная служба для неизлечимо больных людей, которые хотят умереть дома, а не в больнице. В паллиативных отделениях больниц места есть не для всех, очереди — месяцами. Лежать дома без помощи — значит мучиться от боли, пролежней, отёков, страха. Мы приезжаем к таким пациентам на дом: медсестра делает обезболивающие уколы (по назначению врача), меняет катетеры, обрабатывает пролежни, даёт рекомендации родственникам. Психолог разговаривает с пациентом и его семьёй, помогает принять неизбежное. Волонтёры приносят продукты, лекарства, помогают по хозяйству.
Проект запущен в феврале 2022 года в Нижнем Новгороде. В команде: 2 штатные медсестры (с паллиативным обучением), 1 штатный психолог, 10 волонтёров. Мы работаем с пациентами, у которых онкология 4 стадии, БАС, рассеянный склероз в терминальной стадии, деменция, последствия инсульта, от которых нет восстановления. За 2 года помощь получили 200 пациентов и их семьи. Мы не продлеваем жизнь, но делаем её оставшиеся дни и месяцы человеческими — без боли, без страха, с достоинством.
ЦЕЛЬ ПРОЕКТА
Обеспечить регулярным паллиативным уходом на дому 300 неизлечимо больных пациентов в Нижнем Новгороде и области в течение 2 лет (2025–2026), снизив количество экстренных госпитализаций из-за отсутствия ухода на 70%.
ЗАДАЧИ ПРОЕКТА/ПРОГРАММЫ И ИХ РЕШЕНИЯ
Задача 1. Выезды медсестры на дом для паллиативного ухода.
Решение: Медсестра выезжает к пациенту по графику: от 1 раза в день (тяжёлые случаи) до 2 раз в неделю (стабильные). Услуги: обезболивание (подкожные или внутримышечные инъекции по назначению врача — у нас есть договор с поликлиникой, врач выписывает рецепты, медсестра ставит уколы), обработка пролежней, установка и смена катетера (мочевого, гастростомы), гигиенические процедуры (обтирание, смена белья), обучение родственников уходу (как переворачивать, чтобы не было пролежней, как кормить через зонд, как поднимать без риска). За 2 года совершено 1200 выездов медсестры.
Задача 2. Психологическая поддержка пациентов и их семей.
Решение: Психолог выезжает вместе с медсестрой или отдельно. Задачи: разговор с пациентом о страхах (боль, одиночество, неизвестность), помощь в принятии неизбежного, работа с агрессией и депрессией. Разговор с родственниками: как не выгореть, как общаться с умирающим, как подготовить детей к смерти близкого, как самим пережить утрату (помощь после смерти пациента — до 6 месяцев). За 2 года психолог провёл 500 сессий (индивидуальные и семейные).
Задача 3. Помощь родственникам с документами и похоронами.
Решение: Когда пациент умирает, родственники находятся в шоке и не знают, что делать. Координатор проекта помогает: оформить свидетельство о смерти, вызвать ритуальную службу (договорённость с несколькими агентствами о минимальных ценах или бесплатно для малоимущих), получить пособие на погребение, разослать извещения. За 2 года помощь оказана 150 семьям.
Задача 4. Волонтёрская помощь (бытовая и социальная).
Решение: Волонтёры приезжают к пациентам 1-2 раза в неделю: приносят продукты и лекарства (из аптеки по рецепту), помогают с уборкой (если пациент лежачий и родственники устали), гуляют с собакой (если есть и если родственники не могут), просто сидят рядом, читают вслух, слушают (это часто важнее всего). За 2 года волонтёры совершили 800 выездов.
Задача 5. Обучение родственников паллиативному уходу.
Решение: Проводим «Школу паллиативного ухода» — 2-дневный семинар для родственников (бесплатно). Темы: обезболивание в домашних условиях, профилактика пролежней, питание через зонд, гигиена лежачего больного, как поднимать и перемещать без риска травмы, как справляться со стрессом. За 2 года обучено 180 родственников.
Обеспечить регулярным паллиативным уходом на дому 300 неизлечимо больных пациентов в Нижнем Новгороде и области в течение 2 лет (2025–2026), снизив количество экстренных госпитализаций из-за отсутствия ухода на 70%.
ЗАДАЧИ ПРОЕКТА/ПРОГРАММЫ И ИХ РЕШЕНИЯ
Задача 1. Выезды медсестры на дом для паллиативного ухода.
Решение: Медсестра выезжает к пациенту по графику: от 1 раза в день (тяжёлые случаи) до 2 раз в неделю (стабильные). Услуги: обезболивание (подкожные или внутримышечные инъекции по назначению врача — у нас есть договор с поликлиникой, врач выписывает рецепты, медсестра ставит уколы), обработка пролежней, установка и смена катетера (мочевого, гастростомы), гигиенические процедуры (обтирание, смена белья), обучение родственников уходу (как переворачивать, чтобы не было пролежней, как кормить через зонд, как поднимать без риска). За 2 года совершено 1200 выездов медсестры.
Задача 2. Психологическая поддержка пациентов и их семей.
Решение: Психолог выезжает вместе с медсестрой или отдельно. Задачи: разговор с пациентом о страхах (боль, одиночество, неизвестность), помощь в принятии неизбежного, работа с агрессией и депрессией. Разговор с родственниками: как не выгореть, как общаться с умирающим, как подготовить детей к смерти близкого, как самим пережить утрату (помощь после смерти пациента — до 6 месяцев). За 2 года психолог провёл 500 сессий (индивидуальные и семейные).
Задача 3. Помощь родственникам с документами и похоронами.
Решение: Когда пациент умирает, родственники находятся в шоке и не знают, что делать. Координатор проекта помогает: оформить свидетельство о смерти, вызвать ритуальную службу (договорённость с несколькими агентствами о минимальных ценах или бесплатно для малоимущих), получить пособие на погребение, разослать извещения. За 2 года помощь оказана 150 семьям.
Задача 4. Волонтёрская помощь (бытовая и социальная).
Решение: Волонтёры приезжают к пациентам 1-2 раза в неделю: приносят продукты и лекарства (из аптеки по рецепту), помогают с уборкой (если пациент лежачий и родственники устали), гуляют с собакой (если есть и если родственники не могут), просто сидят рядом, читают вслух, слушают (это часто важнее всего). За 2 года волонтёры совершили 800 выездов.
Задача 5. Обучение родственников паллиативному уходу.
Решение: Проводим «Школу паллиативного ухода» — 2-дневный семинар для родственников (бесплатно). Темы: обезболивание в домашних условиях, профилактика пролежней, питание через зонд, гигиена лежачего больного, как поднимать и перемещать без риска травмы, как справляться со стрессом. За 2 года обучено 180 родственников.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЕКТА/ПРОГРАММЫ
За 2 года помощь получили 200 неизлечимо больных пациентов. 70 из них умерли дома (как хотели), 130 находятся в активном сопровождении.
Выезды медсестры — 1200. Обезболивание проведено 800 раз. Обработка пролежней — 300 раз. Обучение родственников — 150 раз.
Психологические сессии — 500. 80% пациентов и родственников отметили снижение тревоги и страха после работы с психологом.
Волонтёрские выезды — 800. Семей, получивших бытовую помощь, — 150.
Помощь в оформлении похорон — 150 семьям. Средняя экономия для семьи — 20 000 рублей за счёт договорённостей с ритуальными службами.
Проведено 10 школ паллиативного ухода, обучено 180 родственников. 90% отметили, что после обучения стали увереннее ухаживать за близким.
За 2 года помощь получили 200 неизлечимо больных пациентов. 70 из них умерли дома (как хотели), 130 находятся в активном сопровождении.
Выезды медсестры — 1200. Обезболивание проведено 800 раз. Обработка пролежней — 300 раз. Обучение родственников — 150 раз.
Психологические сессии — 500. 80% пациентов и родственников отметили снижение тревоги и страха после работы с психологом.
Волонтёрские выезды — 800. Семей, получивших бытовую помощь, — 150.
Помощь в оформлении похорон — 150 семьям. Средняя экономия для семьи — 20 000 рублей за счёт договорённостей с ритуальными службами.
Проведено 10 школ паллиативного ухода, обучено 180 родственников. 90% отметили, что после обучения стали увереннее ухаживать за близким.
ОСНОВНОЙ РЕГИОН
Нижегородская область
ОХВАТ ПО РЕГИОНАМ
Нижний Новгород и ближайшие пригороды (радиус 30 км)
Нижегородская область
ОХВАТ ПО РЕГИОНАМ
Нижний Новгород и ближайшие пригороды (радиус 30 км)
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОЕКТА/ПРОГРАММЫ
По данным Министерства здравоохранения Нижегородской области, в регионе проживает более 5000 пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи на дому. При этом штатных выездных паллиативных служб в области — всего 2 (обе в Нижнем Новгороде), и они обслуживают не более 300 пациентов одновременно. Очередь — до 3 месяцев. Пациенты, не дождавшиеся помощи, либо мучаются дома без обезболивания (с дикими болями), либо попадают в реанимацию в терминальном состоянии, либо умирают в одиночестве. Проект «Паллиативный помощник» — единственная в регионе негосударственная выездная паллиативная служба.
По данным Министерства здравоохранения Нижегородской области, в регионе проживает более 5000 пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи на дому. При этом штатных выездных паллиативных служб в области — всего 2 (обе в Нижнем Новгороде), и они обслуживают не более 300 пациентов одновременно. Очередь — до 3 месяцев. Пациенты, не дождавшиеся помощи, либо мучаются дома без обезболивания (с дикими болями), либо попадают в реанимацию в терминальном состоянии, либо умирают в одиночестве. Проект «Паллиативный помощник» — единственная в регионе негосударственная выездная паллиативная служба.
ЦЕЛЕВАЯ АУДИТОРИЯ ПРОЕКТА/ПРОГРАММЫ
Категория Описание Количество (факт) Количество (план)
Пациенты с онкологией 4 стадии Хотят оставаться дома, нуждаются в обезболивании и уходе 120 180
Пациенты с БАС, рассеянным склерозом, деменцией (терминальная стадия) Обездвижены, нуждаются в круглосуточной помощи 40 60
Пациенты после инсульта без восстановления Лежачие, нуждаются в уходе 40 60
Родственники пациентов (опосредованная помощь) На грани выгорания, нуждаются в обучении и поддержке 200 300
Итого 400 600
Категория Описание Количество (факт) Количество (план)
Пациенты с онкологией 4 стадии Хотят оставаться дома, нуждаются в обезболивании и уходе 120 180
Пациенты с БАС, рассеянным склерозом, деменцией (терминальная стадия) Обездвижены, нуждаются в круглосуточной помощи 40 60
Пациенты после инсульта без восстановления Лежачие, нуждаются в уходе 40 60
Родственники пациентов (опосредованная помощь) На грани выгорания, нуждаются в обучении и поддержке 200 300
Итого 400 600
РЕСУРСЫ ПРОЕКТА/ПРОГРАММЫ
Человеческие ресурсы:
Роль Количество Статус
Медсестры (паллиативный уход) 2 человека Штатные
Психолог 1 человек Штатный
Координатор 1 человек Штатный
Волонтёры 10 человек Волонтёры
Итого 14 человек —
Финансовые ресурсы (годовой бюджет):
Статья расходов Сумма (руб.)
Зарплата штатных сотрудников 2 400 000
Лекарства (обезболивающие, расходные материалы) 800 000
Транспорт 300 000
Связь 50 000
Итого 3 550 000 руб.
Человеческие ресурсы:
Роль Количество Статус
Медсестры (паллиативный уход) 2 человека Штатные
Психолог 1 человек Штатный
Координатор 1 человек Штатный
Волонтёры 10 человек Волонтёры
Итого 14 человек —
Финансовые ресурсы (годовой бюджет):
Статья расходов Сумма (руб.)
Зарплата штатных сотрудников 2 400 000
Лекарства (обезболивающие, расходные материалы) 800 000
Транспорт 300 000
Связь 50 000
Итого 3 550 000 руб.
Перейти в другой раздел:
«Внимание: все примеры разделов заявок являются авторскими разборами и носят обучающий характер. Перед сдачей настоятельно рекомендуем адаптировать текст под свой проект. Прямое копирование без изменений может быть распознано системой антиплагиата конкурса».
CHAT