Профилактика социально - значимых заболеваний
На сегодняшний день, концепция развития уголовно-исполнительной системы РФ предусматривает формирование на. . . . . . . й, альтернативных лишению свободы, в связи с чем, предполагается придание деятельности уголовно-исполнительных инспекций (УИИ) социальной направленности, предусматривающей ресоциализацию осужденных в тесном сотрудничестве с институтами гражданского общества, некоммерческими организациями, реабилитационными центрами. В условиях социально-экономического кризиса и неопределенности социально значимые заболевания (СЗЗ) в стране имеют серьезную тенденцию к росту за счет ухудшения доступа к медико-социальным услугам, барьеров для получения помощи и изменением поведения особо уязвимых к СЗЗ заболеваниям групп населения (наркозависимые, со-зависимые, лица БОМЖ, секс-работники, условно осужденные) под воздействием стресса. Общее число выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ с 1987 г. до 30 июня 2023 г. достигло, по предварительным данным, 1 664 149 На 30 июня 2023 г. в стране проживало 1 188 999 россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ- инфекции, исключая 475 150 больных, умерших за весь период наблюдения (28,6%). Снижение выявляемости было связано с изменением структуры обследуемых контингентов. В последние годы отмечается перекос в сторону увеличения охвата обследованием среди общей популяции в ущерб группам с высоким риском заражения ВИЧ. В I полугодии 2023 г. тестирование на ВИЧ проводилось преимущественно по кодам 116 обследованные на ВИЧ при обращении за медицинской помощью. Еще 11,9% россиян прошли тестирование по собственной инициативе, обследования. Доля уязвимых групп населения, включая ПИН, МСМ, КСР, заключенных и больных ИППП, среди обследованных продолжала быстро снижаться, в 2023 г. они составляли лишь 2,5%. Таким образом, в первом полугодии 2023 г. наблюдалась неблагоприятная динамика заболеваемости и пораженности ВИЧ-инфекцией. Вероятна активизация распространения ВИЧ среди традиционно уязвимых групп населения. Ситуация с Гепатитами также не благоприятная. В Государственном докладе "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году" говорится о росте заболеваемости вирусным гепатитом С на 26% в 2023 году. По нашему опыту работы с уязвимыми группами ВИЧ-инфекция и гепатит С при тестировании выявляется в этих группах почти в 8-10 раз чаще, чем при скрининговых обследованиях населения в ЛПУ. Выявляемость ВИЧ-инфекции в пенитенциарных учреждениях превышает аналогичный показатель для совокупного населения, так в июне 2024 года при проведении экспресс тестирования на ВИЧ в исправительном центре предварительно с положительным результатом на ВИЧ были выявлены 3 человека из 25 это составляет 12%. АНО «ЦГОН» регулярно проводит профилактическую работу среди уязвимой группы населения в том числе осужденные без изоляции от общества. Данная группа в большинстве случаев имеет проблемы со здоровьем, пристрастие к употреблению психо-активных веществ. Такой образ жизни и отсутствие мер профилактики являются серьезными факторами риска для заболевания ВИЧ и другими инфекционными болезнями. В этой ситуации наиболее эффективными инструментом профилактики и доступа этих групп к лечению является реализация комплексных программ силами НКО при поддержке госучреждений. Принятые в 2020г. Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции на период до 2030г. и Стратегия государственной антинаркотической политики РФ на период до 2030г. важную роль отводят СО НКО в решении задач стратегий, а также предусматривают стимулирование НКО к активному участию в работе среди уязвимых групп. Наиболее значимых результатов в противодействии распространения СЗЗ удаётся добиться там, где за счет объединения усилий государства и НКО достигнут принцип синергии, как в . . . . . . . . Профилактические мероприятия, информационная и медико-социальная поддержка является важнейшим фактором для развития приверженности к лечению в состоянии ремиссии заболеваний, препятствием распространению ССЗ. Проведение таких мероприятий способствует росту санитарной и гигиенической грамотности среди осужденных и приверженности их к здоровому образу жизни. АНО ЦГОН имеет более чем 20 - летний опыт в теме профилактики СЗЗ и последние года по сути функционировал как ресурсный центр. В период 2019-2022 гг. проведены 8 семинаров для НКО и инициативных групп для тиражирования эффективного опыта по внедрению комплексных программ профилактики социально-значимых заболеваний, в которых приняли участие 104 чел. из 54 регионов России. Создан Методический сборник по поддержке и развитию деятельности НКО в области профилактики социально-значимых заболеваний.