Оказание помощи лежачим больным людям
Проект «Безграничная помощь» направлен на решение острой для г. .......... проблемы в перевозке лежачих больных людей, инвалидов прикованных к постели, так как отсутствует специализированный транспорт для транспортировки лежачих больных, что затрудняет, а порой делает вообще невозможным посещение инвалидов указанной категории, лечебных, профилактических и других жизненно необходимых учреждений. Это так же действует на здоровье и сознание инвалида и его ближайшего окружения и не дает им чувствовать себя полноправными членами общества. Люди, которые по состоянию здоровья прикованы к постели сегодня ограничены в своих возможностях в получении медицинских услуг, стационарных обследований, амбулаторном лечении. В городе ......... по состоянию на 2019 год проживает более 2600 из них более 800 инвалидов I и II группы с нарушением опорно-двигательного аппарата. Среди этой группы инвалидов около 200 нуждающихся в перевозке в «лежачем» положении. Заболевания, связанные с тяжелыми травмами позвоночника, суставные заболевания, особенно связанные с тазобедренной областью (например перелом шейки бедренной кости) требуют длительного лечения. Заболевания, связанные с внутренними органами, например почками, часто требуют перемещение для амбулаторного лечения (гомодиализ). За время лечения или постоянного нахождения в «лежачем» положении инвалиду требуется посещение жизненно важных мест таких как дневные стационары, амбулаторные пункты, и т.п. В настоящее время инвалиды этой категории не имеют возможности полноценно жить.
В период пандемии новой инфекцией (COVID-19) в силу загруженности медицинского персонала и карет скорой помощи эти люди обречены выезжать в больницы окружного значения, находящиеся в других муниципалитетах. Реализация проекта «Безграничная помощь» позволит решить острую проблему «лежачих» инвалидов и людей не способных передвигаться без посторонней помощи и не имеющих физической возможности воспользоваться правом представленным законом проезда в общественном городском транспорте по причине отсутствия необходимого специального транспорта.
В нашу организацию систематически поступают звонки и сообщения с просьбой помочь в транспортировке лежачих больных. В городе ......... организована служба соц.такси, но она покрывает только потребности маломобильных граждан, которые передвигаются на инвалидных колясках. Проект позволит лежачим больным и инвалидам своевременно получить медицинскую услугу, обследование,лечение и комплекс реабилитационных жизненно важных мероприятий

Паллиативная служба
Снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, — главный приоритет национального проекта «Здравоохранение». Одной из его задач является информационно-коммуникационная кампания, направленная на повышение приверженности к лечению. Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», направлен на достижение улучшения качества, доступности и комфортности медицинской помощи для людей с онкологическими заболеваниями.
Однако даже высококачественное лечение – это стресс. Как и факт диагностированного заболевания, прием лекарств и курс химиотерапии могут спровоцировать эмоциональную нестабильность и депрессию — так утверждает А. В. —Важенин доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, создатель научной школы онкорадиологов на ..........,российский медик, учёный в области онкологии и радиологии, академик РАН, Ректор ФГБОУ ВО Южно-Уральского Государственного Медицинского Университета Минздрава России. Результаты глубинных личных интервью с сотрудниками ГБУЗ «......» показывают: приблизительно у 20% пациентов, госпитализированных с диагнозом «злокачественное образование», наблюдается тяжелая депрессия. У остальных пациентов состояние сопровождается тревогой, тяжелыми переживаниями и подавленными эмоциями.
Как известно, аномальное чувство беспокойства может усиливать онкологические боли, а постоянное чувство тревоги может снизить вероятность выздоровления. Это доказывает, что психическое состояние влияет на лечение онкопациентов.
В Ассоциации онкопсихологов подчеркивают — услуги психологической помощи в рамках бесплатной медицины пациентам не положены, так как онкопсихология в России не входит в тарифы ОМС. Однако в Москве и некоторых других регионах действуют территориальные программы поддержки организаций и сообществ, которые занимаются психологической помощью людям с онкологическими заболеваниями. В ...... области проблема такой помощи остается всецело нерешенной.
В оказании социально-психологической помощи населению ...... области есть огромная потребность. В издании “Медиазавод” опубликована статья
(mediazavod.ru/articles/daily/zdorove/v-chelyabinske-ne-khva taet-psikhotera pevtov/), в которой приводится подтверждение от Минздрава ...... области — системная психологическая поддержка онкопациентов необходима. Цитата: “Врачей, которые помогли бы справиться с депрессией или непсихотическими расстройствами, просто не хватает.”
Команда проекта “......” убеждена — данную проблему можно и нужно решать путем взаимодействия с некоммерческими организациями.
В свою очередь, НКО ...... области, как и других регионов РФ, в связи с возможностью стать поставщиками социальных услуг, нуждаются в специалистах. На базе среднего-профессионального и высшего образования в настоящее время нет возможности получить знания и навыки работы в третьем секторе с учетом его специфики.
По проведенным опросам студентов кафедры клинической психологии ФГБОУ ...... и кафедры клинической психологии ......, молодежь не обладает достаточной информацией о возможностях реализовать свои профессиональные навыки и творческий потенциал в некоммерческом секторе. Кроме того, им неизвестна тенденция увеличения материальной государственной поддержки сферы НКО.
Также в ходе проведения личных интервью стало известно, что студенты, проходящие практику в медучреждениях желают получить больше навыков. Не менее востребована потребность личного общения с наставниками. На современном этапе решение вопросов организации производственной практики студентов становится серьезной проблемой. Предполагается, что ВУЗы и ССУЗы заключают договоры с предприятиями, учреждениями и организациями для прохождения производственной практики, но предприятия, учреждения и организации не берут на себя ответственность за создание необходимых для этого условий. Зачастую студенты самостоятельно находят предприятие для прохождения практики. Во многих случаях предприятия в практикантах видят бесплатную рабочую силу для подсобной или архивной деятельности.
Для устранения перечисленных проблем и потребностей населения ...... области, команда проекта “......” предлагает реализацию ряда мероприятий, в основе которых заложено оказание бесплатных социально-психологических консультаций квалифицированными онкопсихологами пациентам с онкологическим диагнозом, развитие кадрового потенциала и прикладное решение вопросов взаимодействия медицины и будущих выпускников медучреждений, развитие добровольческих инициатив и проведение программы интроспекции собственных убеждений, ценностей установок, мыслей и чувств медицинского персонала.

Паллиативная помощь
Паллиативная помощь оказывается людям, имеющим прогрессирующие неизлечимые заболевания с высокой вероятностью летального исхода. Потребности России в развитии системы паллиативной помощи огромны: каждый третий житель страны умирает в результате болезни, в течение трех-шести месяцев он нуждается в постороннем уходе.
По данным Всемирной организации здравоохранения, на 400 тыс. населения необходим один хоспис — значит, в России нужно 360 хосписов. Сегодня их около ста. Однако во многих регионах помощь хосписа доступна далеко не всем паллиативным больным: это связано не только с большими расстояниями, но и с тем, что у многих хосписов по разным причинам не действуют выездные службы, а помощь пациентам оказывается только в стационаре (kommersant.ru/doc/2613729)
Потребность в паллиативной медицине огромна:
В 2007 г. в мире более 7 млн. человек умерло от рака; 2 млн. человек умерло от СПИДа; более 70% онкологических больных или больных СПИДом испытывают сильную боль. В настоящее время тридцать три миллиона человек по всему миру ВИЧ-инфицированы. (krasgmu.ru/index.php?page[org]=o_umkd_metod&umkd_id=3119&me tod_type=0&meto d_class=1&tlids=203463,203464,203465,203466,203467,203468,20 3469&pdf=0)
По разным оценкам, базовая паллиативная медицина может помочь 100 миллионам человек по всему миру.
Паллиативная помощь в России стала развиваться относительно недавно по сравнению с большинством стран мира. Первые хосписы в РФ появились в начале 1990-х усилиями отдельных энтузиастов, лишь спустя несколько лет они получили государственную и общественную поддержку. Позднее стали появляться хосписные отделения стационаров, но в связи с ограниченным коечным фондом паллиативной помощи инкурабельным больным с прогрессирующими заболеваниями для российской системы здравоохранения представляется весьма актуальным развивать внебольничную паллиативную помощь. Согласно данным Росстата 2018 г, в России в течение года от заболеваний умерли 1 686 456 человек, из них от новообразований – 291 775 человек и от неонкологических заболеваний - 1 394 681 человек. В 2018 году было диагностировано около 625 тыс. новых случаев злокачественных заболеваний, прирост по сравнению с 2017 годом составил 1,2%. Об этом сообщает доклад Московского НИИ им. П. А. Герцена «Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году». У 50% больных новообразования диагностируются в запущенных стадиях, когда шансы лечения ограничены или использованы, такие больные нуждаются в соответствующей помощи.
В ...... для неизлечимо больных людей открыты современные детское (МБУЗ ГКБ № 9 в 2017 году) и взрослое (МБУЗ ГКБ № 5 в 2018 году) паллиативные отделения. Заключены договора о сотрудничестве МБУЗ ГКБ № 9 в 2017 году и МБУЗ ГКБ № 5 в 2018 году с благотворительным фондом «Пеликан». Налажено прямое взаимодействие Фонда с подопечными семьями.
БФ «Пеликан» с 2014 года ведет деятельность по оказанию комплексной поддержки семьям, имеющих в своем составе паллиативных больных разного возрастного состава. За это время мы пришли к выводу о том, что данная проблема может быть решена только при условии подключения всех ресурсов для семей, имеющей в своем составе паллиативного больного: родственников, сообщества специалистов, оказывающих помощь семьям с паллиативными больными, социально ориентированных некоммерческих организаций и других заинтересованных лиц.
Мы имеем ввидукомплексный подход, который должен включать медицинские, абилитационные, психологические и юридические аспекты работы с семьями неизлечимо больных людей.
В настоящее время возникла острая необходимость как со стороны родственников паллиативных больных, так и среди обслуживающего их персонала в обучении современным технологиям работы с паллиативными больными и их окружением. Профессиональный уход за лежачими больными и людьми старшего возраста оказывается далеко не всем. Во-первых, сейчас нет определенных требований к сиделкам, и в этой сфере может работать любой. Во-вторых, нет четких должностных обязанностей у таких работников. И в-третьих, по умолчанию у сиделок должны быть навыки оказания медпомощи, техники перемещения пациентов и адаптации, но часто они отсутствуют.
В настоящий момент утверждены стандарты младшей медицинской сестры по уходу за больными. Без знаний об особенностях ухода при различных заболеваниях, базовых медицинских знаний сиделка может серьезно навредить больному.
Министерство труда РФ совместно с общественниками подготовило список знаний и навыков, которыми должен обладать специалист по уходу — сиделка. После обсуждения со специалистами документ планируют узаконить в ближайшем будущем, хотя НКО вносить правки в него не могут. Однако, по мнению экспертов, после введения в действие требований рынок услуг должен стать более прозрачным. По крайней мере, желающие ухаживать за тяжелобольными или престарелыми людьми должны оказывать квалифицированную медпомощь, следить за состоянием здоровья и знать этические нормы.
asi.org.ru/news/2017/04/13/profsta