Социально психологическая реабилитация людей с зависимыми формами поведения
По итогам минувшего года наркоситуация в регионе определена как напряженная, а в ряде городов, включая ......... и ......... КМВ — как тяжелая. Рост наркопреступлений вырос на 24%, то есть 139 преступлений на 100 тысяч населения — это чуть выше, чем в среднем по стране. Растет рост наркопреступлений среди несовершеннолетних. По официальным данным в мед. учреждениях ......... края зарегистрировано лиц, потребляющих наркотики без медицинских показаний – 8278 человек, из которых 19% женщин - 71% детородного возраста (18-39лет), что на 1,9 % выше предыдущего года. Показатель первичной заболеваемости наркоманией в расчете на 100 тыс. составил свыше 4%. По статистическим данным доля пьющих женщин составляет 38% от общего числа алкоголиков. Статистический учет зависимых граждан не отражает реальных масштабов распространения (из-за высокой латентности). Сейчас женская зависимость растет особенно стремительно. Если 15 лет назад среди зависимых, на 10 мужчин приходилась 1 женщина, то сегодня соотношение - 5 мужчин и 1 женщина.
На территории ......... края, в частности …….. нами ведется работа по социальной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях, профилактики распространения психоактивных веществ и зависимых форм поведения среди населения.
В текущем году, в консультативный центр, за первичной консультативной помощью обратилось 943 человека. На телефон доверия поступило 1421 звонок. По статистике 75% обращающихся к нам за помощью, это жители ......... края. Эти цифры подтверждают актуальность проблемы и количество людей, нуждающихся в помощи.
Проведенные нами исследования показывают: Уровень мотивации среди алко- и наркозависимых к самостоятельному обращению к специалистам составляет 12% (низкий уровень), обращение по настоянию родственников -51%. 98% опрошенных никогда не считали себя зависимыми, из них 11% признали свою зависимость спустя 3 месяца реабилитации, 24% после 6 месяцев реабилитации и 39% спустя 10-12 месяцев реабилитации. Опрошенные многократно пытались бросить употребление ПАВ, но через 1-2 месяца происходил срыв. За медицинской помощью в 90% зависимые, обращаются по причине резкого ухудшения здоровья или привлечения к административной, уголовной ответственности за правонарушения. Примерно 85%, после медицинского лечения срываются в течении первых двух недель. Социальная реабилитация многократно увеличивает продолжительность ремиссии, и дает возможность отказаться от ПАВ навсегда. Однако, лечение и реабилитация сейчас стоят очень дорого. Не многие .........ские семьи зависимых имеют возможности оплатить дорогостоящую реабилитацию.
За последний 3 месяца к нам обратилось 4 человека: 2-е из которых беженцы, и 2- непосредственные участники ВСО.
Нельзя игнорировать и не отметить, что современная наркоситуация приобретает новые черты и особенности, которые связаны с целым комплексом объективных обстоятельств, происходящих сегодня в нашем крае, стране и в мире, а именно резкое возрастание числа зависимых, которые раннее не являлись хроническими потребителями психоактивных веществ. Высокой группой риска являются участники военных конфликтов и члены их семей.
Во время военных конфликтов неизбежно растет количество людей, вовлеченных в травмирующие происшествия. Непосредственное участие в боевых действиях представляет собой серьезное испытание даже для хорошо подготовленного профессионального военного, не говоря уже о мобилизованных граждан.
На этом фоне происходит увеличение случаев постравматические растройиства с которыми сталкиваются, участники боевых действий, члены их семей, беженцы, да и мирные жители. Высокое напряжение действует разрушительно на все формы социальных связей, резко увеличивая потенциал различных форм девиантного поведения: суицидов, злоупотребления алкоголем, наркомании.
Уже сейчас необходимо организовывать превентивную профессиональную помощь и сопровождение военнослужащих и мобилизованных граждан, а также их семьей по вопросам профилактики развития зависимостей и их социальной реабилитации.
Важно организовать системный подход, открытость и правомерность, отработать взаимодействие военкоматов, воинских частей и НКО, занимающихся социальной реабилитацией, юридически оформить намерения к совместным действиям в сфере профилактики и содействия социальной реабилитации и ресоциализации лиц, страдающих наркотической или алкогольной зависимости, подлежащих к службе вооруженных силах, а также участников военных операций после их возращения домой. В рамках проекта начнется такая работа и будет оказываться помощь военнослужащим, участникам боевых действий, вернувшимся домой в преодолении реактивных (ситуативных) и ядерных (сформировавшихся) зависимостей.

Социальная реабилитация, интеграция людей, с тяжелыми формами алко- и наркозависимости
По последним результатам проведенного мониторинга наркоситуации в ......... крае общее число зарегистрированных в медицинских организациях края лиц, потребляющих наркотики без медицинских показаний, составило – 8278 человек, из которых 15% женщин – более 60% молодые люди от 20 до 30 лет. Показатель первичной заболеваемости наркоманией в расчете на 100 тыс. составил свыше 4%.
Зарегистрировано 32 случая смертельных отравлений наркотическими средствами и психотропными веществами, 37 случаев острых отравлений наркотическими веществами. Число лиц, страдающих алкогольной зависимостью по неофициальным данным свыше 32000 человек. Увеличивается число подростковой и женской наркотизации и алкоголизации. Социальные последствия женской наркотизации сегодня очевидны, и учитывая репродуктивную функцию женщин, представляют собой угрозу для генофонда нации, неизбежные негативные последствия для деторождения - уродства, физическая и психическая неполноценность младенцев, их смертность, увеличение числа «социальных» детей-сирот. Среди воспитанников государственных учреждений лишь 5% не имеют родителей, от 95% детей родители по различным причинам отказались или были лишены родительских прав.
Острой остается проблема распространения ВИЧ-инфекции в крае. Инфицирование при употреблении инъекционных наркотиков и психоактивных веществ произошло в 44% случаев. В гендерной структуре мужчины составили 67%, женщины – 33%. При этом, мужское население края чаще инфицируется при употреблении наркотических и психоактивных веществ (61% случаев), в то время как у женщин преобладает половой путь заражения, в том числе от наркопотребителей.
В 2021 году сохранилась тенденция увеличения масштабов незаконного распространения наркотических средств синтетического происхождения и аптечных препаратов.
Из-за высокой латентности, статистический учет алко- и наркозависимых граждан не отражает реальных масштабов распространения. Огромное количество людей, которые страдают алкогольной зависимостью, находятся вне внимания медицины и государства. Реально осознающих свою проблему людей среди зависимых крайне мало. Дело в том, что зависимость работает таким образом, что человек будет продолжать употреблять, пока будут позволять окружающие условия. В большинстве случаев, сталкиваясь с такой проблемой, родственники зависимого человека также не обращаются за помощью долгое время, поскольку для них подобный шаг представляется очень тревожным либо позорным. В связи с этим решение проблемы откладывается годами. И когда всё-таки люди решаются обратиться за помощью, то критически важно, чтобы эта помощь была комплексной и для всей семьи. А социальные реабилитационные центры соответствовали современным требованиям и нормативной базе, регулирующей их деятельность, включая требования к помещениям, оборудованию, квалификации сотрудников, реабилитационным программам, требованиям организационно-правового характера. Без грамотной реабилитации потребители ПАВ не находят своего места в обществе и возвращаются к своей привычной жизни - к употреблению ПАВ и наркопреступности.
Проект направлен на оказание комплексной помощи людям с тяжелыми формами алко- и наркозависимости (мужчины и женщины, возрастной группы от 18 лет) путем организации системы профилактики, социальной реабилитации, интеграции и мотивирования к долгосрочной ремиссии. А так же на обеспечение условий
в реабилитационных центрах в соответствии с нормативной базой, включая требования к помещениям, пожарной безопасности, оборудованию, и т.д. Это будет обеспечивать долгосрочный социальный эффект.
Косвенной целевой группой являются родственники зависимых и население края, которое будет охвачено проводимой информационно-просветительскими и профилактическими мероприятиями.

Реабилитационныхая программа для лиц, имеющих зависимость от наркотических средств
На 1 января 2020 в исправительных учреждениях и следственных изоляторах ............. находятся 9 564 человека. Продолжает расти и статистика по количеству выявленных преступлений в сфере оборота наркотиков. Самое страшное, что сейчас наблюдается тенденция по омоложению привлеченных к ответственности, поскольку 60% людей, отправленных в колонии, — это граждане от 18 до 30 лет. Не секрет, что тюрьмы в России заполнены преимущественно людьми в этом возрасте, отбывающими наказание по 228-й статье. 20 июня во время «Прямой линии» президент России заявил, что 26% всех осужденных проходили по статьям, связанным с наркотиками. Более 70% осужденных находятся в местах лишения свободы повторно. Программа реабилитации лиц, страдающих наркологическими заболеваниями в учреждениях уголовно-исполнительной системы, необходима в соответствии со Стратегией государственной антинаркотической политики Российской Федерации. Находясь в многолетней вынужденной ремиссии, у большинства нарко и алкозависимых заключенных возникает иллюзия, что проблема с зависимостью решена. Но наш опыт работы как в социально-реабилитационном центре для наркозависимых "....", так и на территории УФСИН, что это абсолютно не так. Отбывая свой срок наказания в колонии, они живут иллюзией того, что освободившись, перестанут употреблять химические вещества, а значит, и не будут совершать преступления. После освобождения, когда внешний контроль снимается, способность выбора между позитивными и негативными поступками ослабевает, а не имея новых навыков жизни без употребления, не умение решать простые социальные и коммуникативные проблемы, действуют, как и прежде, спонтанно, импульсивно, постепенно возвращаясь к прежнему образу жизни, т.е. к употреблению наркотиков и алкоголя, и как следствие вновь совершают преступление и оказываются в местах лишения свободы. Работу по преодолению зависимости с такими людьми нужно начинать и вести на постоянной основе уже в колониях, ведь после освобождения без оказания должной помощи, они вновь с большей вероятностью вернутся к старому образу жизни, который в свою очередь привел их в заключение. Продолжая реализацию программы, включая их в систему оказания помощи, начиная с мест заключения, и продолжая ее на свободе, мы снизим не только нагрузку на медицинские службы, но и на правоохранительные органы и систему УФСИН. После освобождения наши клиенты не будут оставаться один на один со своими проблемами и вновь не попадут в порочный круг «наркозависимость - преступления - тюрьма», а будут включаться в программу «Сопровождение» реализуемой нашими партнёрскими организациями. Создавая систему реабилитации так же необходимо развивать работу с родственниками осужденных (жены, родители, дети), что, безусловно, будет способствовать возвращению созависимых к социально-активной жизни, и оказывать влияние на осознанный отказ от прежнего образа жизни. Зависимые возвращаются в семьи (при условии, что они сохранены) и демонстрируют полную неспособность выстраивания новых отношений, непонимания функционирования семейной системы и как следствие это приводит к разрыву отношений, дистанцировании от партнера и ребенка, нежелании создавать новую семью. Соответственно семья, как основной гражданский институт теряет свою идентичность. Для укрепления семьи как ячейки общества, необходимо научить зависимых от ПАВ и их близких основным социальным функциям семьи. Данный Проект уже реализуется на территории ИК-2 с 01.07.2020 года. За это время освободились 22 осужденных включенных в проект, все были включены в программу «Сопровождение» и имеют подтвержденную ремиссию (2 продолжают курс социальной реабилитации в СРЦ «...», 1 в РНД .., РЦ «...», 18 посещают группу АН и наблюдаются у нарколога по месту жительства), 1 находится в колонии поселении, с ним поддерживается устойчивая телефонная связь. Важно отметить, что ни один из них не совершил повторных преступлений за время нахождения на свободе. Работа с родственниками осужденных так же дала положительный эффект. Большинство осужденных после освобождение вернулись в семьи. К сожалению, в связи со сложившейся ситуации вызванной COVID-19 финансирование социальных проектов в РТ приостановлено. Финансирование существующего проекта заканчивается 31.12.2021г. В связи свыше сказанным мы считаем, что программу по реабилитации осужденных имеющих зависимость, от ПАВ успешно реализуемую КООРН ... на территории колонии ИК-2 необходимо продолжить. С целью создания комплекса услуг направленных на снижения рецидивной преступности, профилактики наркопотребления и социально - значимых заболеваний.

Оказание квалифицированной, доступной и качественной помощи наркозависимым людям и их близким
1. Мужчины и женщины 18-60 лет, страдающие алко- и наркозависимостью, игроманией, различного социального положения. Граждане РФ.
Официальная информация о том, сколько людей употребляют наркотики, строится на основании следующих источников: информации Минздрава о числе наркозависимых, состоящих на учёте или проходящих лечение в государственных медицинских учреждениях и данных МВД о пойманных наркодилерах и количестве изъятых запрещенных веществ. Конечно, официальной информации крайне недостаточно, чтобы говорить о полной картине по количестве наркозависимых, поскольку зависимые крайне не заинтересованы в том, чтобы кто-либо знал об их проблеме. Большинство наркоманов не признают проблемы вплоть до крайних стадий зависимости. Но даже желающие пройти лечение часто бояться идти в больницу, поскольку постановка на учёт грозит большими проблемами на работе и учёбе.
Статистика наркомании в России 2020-2021 года: если сравнивать с 2012 годом, то за 8 лет объем изъятых из оборота наркотиков в России вырос более чем на 3 тонны. В 2020 году он составил 35 600 кг. Самой частой причиной гибели среди наркоманов считается передозировка, которая нарушает работу внутренних органов и вызывает остановку сердца.
Растет распространение новых синтетических наркотиков, увеличивается количество серьезных психических отклонений и необратимых изменений в сознании человека. Из обратившихся за помощью в наш Центр за 8 лет, последние 2 года у каждого третьего потенциального пациента присутствует "двойной диагноз" – шизофрения или психозы на фоне употребления.
Центр « ....... » работает по самой успешной программе в мире Терапевтическое Сообщество. Мы используем современные методы работы: групповая и индивидуальная психотерапия, арт-терапия. Особое место в нашей работе занимает духовное, культурное, физическое развитие личности человека и трудовое воспитание. Статистика нашего Центра за 8 лет работы – 35% людей, прошедших реабилитацию в Центре, находятся в состоянии устойчивой ремиссии. За это время в Центр обратилось за помощью более 800 людей, страдающих различными формами зависимости, 200 из которых прошли стационарную программу реабилитации.
2. Родственники (супруги, родители) зависимых лиц. Возраст: 30 - 60 лет. Граждане РФ.
В семьях, где один из родственников употребляет различные наркотические вещества, страдают абсолютно все члены семьи. Мы убеждены, что родственникам зависимых людей должна быть оказана квалифицированная психологическая поддержка. Психологи нашего Центра обучают родителей и супругов зависимых лиц навыкам экологичного общения, выстраиванию в семье конструктивных и доверительных отношений. Родственники получают информацию о механизмах созависимого поведения и об их неблагоприятном влиянии на отношения в семье. Занятия способствуют снятию эмоционального напряжения, научению конструктивному поведению в конфликтной ситуации. Часто люди не знают, как правильно себя вести с зависимым родственником, что предпринять в неблагоприятной ситуации, при угрозе срыва. Для таких случаев в нашем Центре работает круглосуточный телефон доверия, этой возможностью воспользовались уже сотни людей. Также специалисты Центра консультируют родственников наших воспитанников по скайпу, в соцсетях, на индивидуальных встречах.
3. Молодые люди (подростки) 15 -18 лет, граждане РФ.
От общего количества наркозависимых в России по статистике – 20% – это подростки. Первое употребление наркотиков у подростков отмечается уже в 15-17 лет, резко увеличивается процент употребления наркотиков детьми 9-13 лет. Хотя бы раз пробовали психотропные препараты больше половины мальчиков и 1/5 из всех девочек, учащихся в средних и старших классах общеобразовательных школ. Среди подростков от 13 до 16 лет продолжают периодически или регулярно употреблять наркотики 40% мальчиков и 16% девочек.
Мы убеждены, что противодействие подростковой наркомании должно быть комплексным, основная работа должна быть направлена на профилактику употребления: освещение вреда от ПАВ, пропаганда трезвости и здорового образа жизни, психологическая поддержка подростков, выработка навыков целеполагания и устойчивости к давлению окружающих.
4. Мужчины и женщины 18-50 лет, жители города ....... , попавшие в трудную жизненную ситуацию или имеющие зависимых родственников. Они нуждаются в консультации и поддержке психологов Центра.
Часто люди обнаруживают, что имеют зависимость от алкоголя, наркотиков и не знают, что делать, как избавиться от зависимости. Или не представляют, как правильно себя вести с зависимым родственником, что предпринять в неблагоприятной ситуации, при угрозе срыва. Для таких случаев в нашем Центре работает круглосуточный телефон доверия. Также специалисты нашего Центра консультируют всех желающих жителей г. .......