Развитие детской паллиативной помощи
Согласно статистическим данным Пенсионного фонда, в ........ крае численность детей – инвалидов на 01.04.2021 г. составляет 6367 человек . Из них паллиативный статус имеют 156 детей ( по данным Министерства здравоохранения ........ края). Активизация деятельности по развитию системы служб паллиативной помощи остается в числе государственных приоритетов нашей страны. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 марта 2018 года №427-р из резервного фонда Правительства РФ бюджетам субъектов РФ предоставлены бюджетные ассигнования в размере 4,35 млрд. рублей на усиление этого крайне важного медико-социального направления. На эти средства в ........ крае 19 ноября 2019 года на базе детской краевой клинической больницы № 2, открылось первое на ........ отделение для оказания паллиативной помощи детям. Отделение рассчитано на 10 коек и оснащено современным оборудованием. На момент открытия в отделении работали один доктор и три медсестры, прошедшие обучение по оказанию паллиативной помощи детям. Но возникла проблема работы с паллиативными детьми, которые находятся на дому, им тоже нужна медицинская, психологическая и социальная помощь. Философия паллиативной помощи заключается в том, что паллиативные дети должны находиться дома рядом с родными людьми. В стационар они должны госпитализироваться в случае неотложного вмешательства, снятия тягостных симптомов, которые необходимо купировать, для подбора противосудорожной терапии, режима респираторной поддержки, обезболивания и социальной передышки для родителей. Для обеспечения помощи паллиативным детям в домашних условиях, на базе детской краевой клинической больницы № 2, была организована выездная паллиативная служба, в нее вошли врач анестезиолог- реаниматолог, врач невролог и клинический психолог. Это одна выездная бригада, обслуживающая пациентов ........, ........., ........ район, ........, ........ Всего за 2020 год помощь получили 90 пациентов, но нуждающихся в помощи больше. Поэтому, в дальнейшем, необходимо расширять выездную паллиативную службу и систему интернет - консультаций по ......... краю. Многие родители неохотно госпитализируют детей в стационар, транспортировать паллиативного ребенка из отдаленных территорий ........ края очень сложно. Паллиативного отделения, созданного во ........, явно недостаточно для ........ края. Необходимо развивать паллиативные службы и в других крупных городах ........ края, чтобы охватывать более отдаленные районы, но для этого нужны квалифицированные кадры, медикаменты, оборудование. Так же очень важно обучать участковых педиатров, неврологов и других специалистов принципам оказания паллиативной помощи. Паллиативная помощь – это консолидированная помощь не только федерального и регионального органов власти, но и благотворительных организаций. Важно понимать, что паллиатив – это не только медицинская помощь, но и психологическая, социальная поддержка, помощь волонтеров. Важно, чтобы дети могли жить качественно, и были вовлеченными в жизнь общества. Наша Организация работает в сфере содействия в лечении, реабилитации и социальной адаптации детей с ОВЗ с 2015 года. Данный проект является пилотным и будет реализовываться совместно с КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница № 2», где открыто единственное в ........ крае детское паллиативное отделение. В рамках проекта планируется подготовка специалистов для расширения возможностей паллиативной помощи в ........ крае. Оказание психологической, социальной и педагогической помощи детям и их семьям на базе стационара и в домашних условиях. Развитие и внедрение дистанционных технологий в сфере паллиативной помощи. Выездные консультации паллиативного психолога для работы с семьей находящейся в кризисной ситуации. Данный проект ориентирован на комплексную работу с детьми, проживающими в семьях. Но в ........ крае есть Екатериновский детский дом — интернат для умственно отсталых детей, где проживают дети, с тяжелыми неизлечимыми и ограничивающими срок жизни заболеваниями, от которых отказались родители. В данном проекте мы планируем активно вовлекать специалистов интерната в учебные и реабилитационные мероприятия. На основе вышеизложенного можно говорить об актуальности данного проекта, его востребованности и социальной значимости.
По данным паллиативного отделения детской краевой клинической больнице № 2, содержание паллиативного ребенка в домашних условиях обходится бюджету ........ края значительно дешевле, чем в стационаре, даже при полном оборудовании помещения, где проживает ребенок ( ИВЛ, кислородный концентратор, специальная кровать и др.).