Хоспис на дому
Паллиативная помощь – это комплексный подход, позволяющий улучшить качество жизни как пациентов, так и их семей.
Официальной статистики по паллиативным пациентам в регионе нет. По разным источникам в .......... области в паллиативной помощи нуждаются около 7000 человек. По данным БУЗ « ОД» на территории региона в 2022 году насчитывалось около 1800 онкологических больных с 4 стадией заболевания, в т.ч. в г. ......... – порядка 1000 человек. И это только выявленные онкологические больные!
Проблема, на решение которой направлен проект заключаются в том, что паллиативные больные г. ......... , а также члены их семей не имеют возможности получать профессиональную паллиативную помощь на дому, а родственники и близкие, зачастую, не могут самостоятельно справиться с проблемами, сопровождающими остаток жизни неизлечимо больного.
Наш пятилетний опыт работы с целевыми группами проекта, а, так же, проведенный среди них опрос, дает нам возможность выявить основные причины указанной проблемы:
недостаточность государственной системы оказания паллиативной помощи пациентам и их близким на дому;
В настоящий момент в г.......... для оказания паллиативной помощи открыто: отделение паллиативной помощи на 30 коек в БУЗ «......... ЦРБ», 30 коек в БУЗ «......... ЦРБ», несколько коек — в ......... противотуберкулезном диспансере. Средний срок пребывания в стационаре 10-14 дней. В Городской больницей им. С. П. Боткина, в поликлиниках №№1, 2, 3 открыты кабинеты для оказания паллиативной помощи в амбулаторных условиях. Этого явно не достаточно. Вызвать врача на дом можно, но оказание сестринского ухода на дому не представляется возможным в том числе в связи с нехваткой среднего медицинского персонала в бюджетных учреждениях здравоохранения. Получение бесплатной социальной помощи в учреждении соцзащиты г. ......... возможно лишь людьми с среднедушевым доходом на одного члена семьи ниже прожиточного минимума, и лишь после сбора и предоставления целого пакета необходимых справок. Да и помощь весьма ограничена, менять памперсы, подмывать, менять постельное/нательное белье, да и учить делать это правильно никто не будет. Вызвать на дом психолога и священника тоже будет стоить усилий и денег.
- отсутствие знаний и навыков по уходу за инкурабельным пациентом у родственников и иных лиц, осуществляющих самостоятельный уход за неизлечимо больным человеком;
- отсутствие финансовой возможности приобретения медицинской мебели, средств реабилитации и адаптации, мед. препаратов и средств ухода.
Реализация проекта «Хоспис на дому» поможет решить эти проблемы: пациенту или его близким достаточно позвонить по одному номеру телефона, рассказать о своих проблемах, согласовать время визита. Администратор службы поможет собрать необходимые данные о пациенте, при необходимости пригласить врача. Медицинские сестры проведут назначенные врачом процедуры (все мед. препараты, перевязочный материал и средства ухода предоставляются бесплатно), обеспечат динамическое наблюдение за состоянием пациента. Сиделки и соц.работник помогут решить возникшие проблемы социального характера: проведение гигиенических мероприятий по уходу за больным, организация питания и досуга пациента, помощь по ведению домашнего хозяйства и т.д. Психолог избавит больного от страха, а его родных - от чувства вины, ощущения безнадежности и отчаяния. Священник окажет духовную поддержку как пациенту, так и его близким. Сотрудники службы не только сами помогут в решении проблем паллиативных больных, но и проведут на дому теоретические консультации и практические занятия с близкими пациента, осуществляющими уход, для повышения у вышеперечисленных лиц практических навыков ухода за больным и общения с ним. Работа пункта социального проката поможет обеспечить паллиативных пациентов (безвозмездно) необходимой мед. мебелью, средствами реабилитации и адаптации, для создания комфортных условий проживания инкурабельному больному.
С 2017 года на базе Регионального фонда социальной поддержки населения работает выездная бригада паллиативной помощи, которая оказывает медицинскую и социальную помощь, психологическую и духовную поддержку инкурабельным пациентам и их родным на дому. За эти годы была оказана паллиативная помощь более 700 пациентам и 1800 их близким. Приобретенный значительный опыт в обслуживании тяжело больных людей на дому, активно используется в совместной работе с бюджетными учреждениями здравоохранения .......... области. В 2019г. Департаментом здравоохранения .......... области утверждено «Положение об организации взаимодействия БУЗ .......... области, оказывающих паллиативную помощь жителям города ......... и НКО Региональный фонд социальной поддержки населения». Приказом Департамента здравоохранения .......... области №80 от 10.02.2023г. РФСПН включен в официальный Перечень медицинских организаций .......... области, оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослому населению