Психологическая поддержка онкологических больных
В 2021 году в ......... крае было выявлено более 11,3 тыс. случаев злокачественных новообразований, что почти на 1000 случаев больше, чем в 2020 году. А за 2022 год в регионе зарегистрировали 11 916 случаев заболевания онкологией — это на 20 процентов больше «пандемийного» 2020 года, когда в регионе приостанавливали медпо¬мощь (Минздрав ......... края). Так, в 2022 году «грубый» показатель заболеваемости в крае составил 524,5 на 100 тысяч населения (в РФ в 2021 г. – 396,9). Показатель заболеваемости первично-множественными ЗНО составил 63,8 на 100 тыс. населения, что в 2 раза превышает российский показатель (в РФ в 2021 г. – 39,9). Источник: cms.rosoncoweb . ru/society/regions/barnaul/.
Наличие злокачественного новообразования вызывает у больного стресс, депрессию, тревогу, посттравматическое стрессовое расстройство и нейрокогнитивные нарушения. По данным журнала «Клиническая онкология», каждый третий онкобольной испытывает эмоциональные нарушения. Чаще всего у пациентов с онкологическими заболеваниями возникают эмоциональные расстройства, в том числе тревожно-депрессивные и расстройства адаптации, которые являются острой реакцией на стресс и могут сохраняться до 6 месяцев. (gmsclinic . ru/blog/kak-rak-vliyaet-na-psikhiku).
В 2018 году специалисты АКОО «Вместе против рака» проводили исследование в рамках проекта «Я выбираю жизнь», поддержанного Фондом президентских грантов. Согласно полученным результатам, четко прослеживается зависимость лечебного эффекта от психического и психологического состояния больных (см. пункт 8.1 «Результаты исследования по проекту Я выбираю жизнь.doc»).
Наиболее частые психологические проблемы, с которыми сталкиваются онкологические больные, это:
• трудности принятия диагноза, самостигматизация — то есть представление о болезни как о чем-то стыдном, как о факте, о котором не принято говорить;
• сложности адаптации к лечению;
• эмоциональные проблемы (шок, подавленное настроение, тревога, страх, вина, неопределенность, чувство одиночества);
• экзистенциальные вопросы (потеря/поиск смысла жизни, проблемы самореализации);
• сложности, связанные с последствиями лечения: проблемы со сном, с аппетитом, болевой синдром, изменения внешности (потеря волос, шрамы, калечащие операции), усталость;
• трудности в соблюдении назначений, в общении и построении отношений с врачами;
• сложности в разговорах о своем заболевании с окружающими;
• вопросы социальной адаптации и возвращения к привычной жизни после лечения.
Обращение онкопациентов за психологической или психотерапевтической помощью до сих пор не является общей практикой. Многоуровневая система психологической поддержки может стать одной из форм компенсации в условиях отсутствия помогающего специалиста и/или неготовности пациента к работе с ним.