Психосоциальная поддержка для больных ВИЧ-инфекцией и их близких
В разделе использованы данные статистики ............. СПИД-центра. По состоянию на 01.01.2021 г. на Д-учете по ВИЧ состояло 2456 человек. В 2020 г. впервые выявлено 278 человек, из них жителей города 205. Взято на Д-учет с впервые установленным диагнозом 204 человека – только лица с местной регистрацией, из них 18 посмертно.
ВИЧ-инфекция является потрясением для человека, которое ставит сложные психологические задачи. Адаптация к новым реалиям или их игнорирование имеют критическое значение для человека и влияют на благополучие других людей и общества. Ключевым элементом профилактики ВИЧ-инфекции и единственной возможностью сохранения жизни и работоспособности больного, является пожизненная антиретровирусной терапия (АРТ), которая подавляет вирусную нагрузку (ВН) в организме. От показателя ВН напрямую зависит вероятность передачи вируса партнеру. Больной с нулевой ВН перестает представлять опасность для окружающих и наоборот, высокая ВН ведет к большей опасности передачи ВИЧ, инвалидности и смерти.
Проект направлен на больных ВИЧ-инфекцией в целом, для решения общих проблем психологической адаптации к своему статусу. Также проект разделяет целевую группу на подгруппы, объединенные специфическими проблемами, требующие дополнительных мероприятий.
Общие запросы, фиксируемые у клиентов Организации:
- внутренняя психологическая изоляция, страх открыть свой ВИЧ-статус даже близким людям, чувство одиночества и неполноценности, депрессивное видение своего будущего;
- создание семьи – желание найти потенциальных супругов среди людей с подобным заболеванием.
Специфической и многочисленной подгруппой ВИЧ-инфицированных в ............. являются мигранты, в 2019 г. на учет встали 276 человек, оформившие местную регистрацию, в 2020 – 74. Но еще большей группой являются мигранты, не нашедшие возможности или средств оформить регистрацию. Также, не мало пациентов, до сих пор не оформивших документы РФ. Специалисты СПИД центра отмечают практически ежедневное обращение таких больных, учет по ним никак не ведется, точное количество их неизвестно. Эти люди остаются без лечения, которое им не могут предоставить законно. Получив отказ в СПИД-центре, не имея поддержки в регионе, они растворяются в массе жителей , до момента критического ухудшения здоровья или сложной жизненной ситуации. Как правило, эти люди, в силу своих личностных особенностей, испытывают сложности при взаимодействии с социальной средой и неспособны решить самостоятельно, стоящие перед ними социальные задачи. Их поведение никак не мониторится и с высокой степенью вероятности может быть рискованным.
Еще одной группой проекта – люди, стоящие на Д-учете, но продолжающие практиковать рискованное поведение – употребление наркотиков, алкоголя и предоставление сексуальных услуг. В этой группе проблемами являются регулярные отрывы от лечения, высокая вероятность распространения ВИЧ-инфекции, частые смены схем лечения, требующие все более дорогого лечения. Так, на 21.07.2021 г., пациентов, прервавших лечение и не принимающих терапию более года – 101 чел.
Проект не может системно решить все обозначенные проблемы, однако может решить проблемы клиентов, привлеченных в сферу проекта, улучшить психологическое и социальное качество их жизни и снизить вероятность распространения ВИЧ-инфекции. Приоритеты проекта – наладить постоянный системный контакт и создать площадку для взаимодействия с целевыми группами, выявить и привлечь к волонтерской деятельности активных людей с позитивным социальным опытом, создать постоянно действующий ресурс взаимопомощи и положительного опыта в среде ВИЧ-инфицированных. Эффект проекта достигается за счет:
- фасилитируемого влияния на группу и группы на человека;
- подготовки лидеров в среде сообщества;
- обмена личными ресурсами и опытом между клиентами;
- содействия во взаимодействии с социальными ресурсами в городе (НКО, ГБУ);
- содействия в построении коммуникации с НКО и СПИД-центрами по месту постоянной регистрации, с целью лекарственного обеспечения.
Экономическую и социальную значимость проекта невозможно измерить количественными показателями без специальных исследований, речь в основном идет о труднодоступных, скрытых группах населения. Однако, она очевидна при применении логических заключений. Каждый случай скрытой ВИЧ-инфекции это недополученные бюджетом налоги, потенциальные расходы бюджета на дорогостоящее лечение, социальные выплаты по инвалидности. Это потенциальный очаг распространения ВИЧ-инфекции в обществе, в совокупности с асоциальным поведением дающий практически 100% вероятность распространения. Сколько людей в год могут заразить 100 клиентов проекта, если его не будет? Реализация проекта может это предотвратить, кроме того, люди получат психологическую помощь, обретут способность к полноценной жизни, построят новые семьи. Город получит ресурс, работающий с малодоступными группами больных ВИЧ и волонтерский актив, который предоставит возможность оценки и исследований в этих группах, и новые проекты.