Психологическое здоровье врачу
Врачи и фельдшеры службы Скорой помощи – люди, которые профессионально помогают в экстренной ситуации, часто – просто спасают жизни. Они живут не в виртуальном, а в том же реальном мире, что и пациенты. Как и всех других людей, их не минуют трудности жизни. Несмотря на это, находясь на своём рабочем месте, сотрудник Скорой помощи обязан найти в себе силы отбросить всё личное и полностью сосредоточиться на проблемах больного, порой пустяковых по сравнению с собственными. Нередко эта обязанность является в начале пусковым, а затем и поддерживающим фактором развития стресса на работе.
Как правило, врачи работают на износ. В особенности эта тенденция оформилась в период пандемии коронавируса. Ситуация с заболеваемостью была и остается сложной. Служба скорой помощи испытывает трудности в связи с высокой обращаемостью населения. Большинство сотрудников скорой помощи перенесли новую коронавирусную инфекцию. Кто-то столкнулся со смертью близкого. Остается актуальными ряд проблем системного характера: нехватка кадров, необоснованные вызовы, некорректное отношение к работникам скорой и пр.
В марте 2021 г. в организацию АНО «……» за психологической помощью обратились специалисты Станции скорой медицинской помощи
г. ....... . Для детального изучения проблемы был проведен опрос 100 врачей и 170 фельдшеров. Все сотрудники Скорой помощи были разделены в зависимости от стажа работы на 4 группы: 0-5 лет, 6-10 лет, 11-15 лет, 16 лет и более. Исследование показало, что симптомы профессионального выгорания начинают формироваться после 5 лет работы в службе Скорой помощи и резко увеличиваются с профессиональным стажем. Наиболее выражены симптомы выгорания у врачей и фельдшеров при стаже самостоятельной работы 16 лет и более, фаза истощения выявляется у 48,6% и 42,8% соответственно.
Развитие синдрома профессионального выгорания у сотрудников Скорой помощи в первую очередь влияет на оперативность и эффективность работы. Как отмечает руководство службы, если среднесуточная нагрузка на бригаду скорой помощи составляет 17 вызовов, то у сотрудников с профессиональным выгоранием этот показатель может составлять 10 – 12 вызовов. Такие сотрудники, чтобы не увеличивать нагрузку на себя, стараются дольше находиться у больного, чаще необоснованно доставляют больных на госпитализацию. Растет число жалоб от пациентов, увеличивается напряжение в коллективе, появляются конфликты с коллегами и начальством. Многие из них пытаются уйти из «профессии».
Негативные ситуации в течение последнего года часто выливаются в общественное пространство – СМИ, Интернет, социальные сети. Это значительно отражается на имидже и авторитете, как службы Скорой помощи, так и системы здравоохранения региона, в целом.
Не всегда с этими состояниями можно справиться самостоятельно. К сожалению, в сфере здравоохранения не существует системы нейтрализации подобных тенденций. В штате службы отсутствует психолог, в регионе нет социальных и добровольческих проектов по помощи тем, кто помогает. Нехватка финансов часто исключает возможность обратиться к платному специалисту.
Проведенное исследование выявило устойчивый запрос специалистов на перемены в эмоционально-моральной сфере. 68,5 % опрошенных воспользовались бы Вы индивидуальными консультациями психолога, если бы эта услуга была бы бесплатной для врачей и медицинских работников. 28,6 % на вопрос о количестве мероприятий, которые они готовы посещать, отвечали «сколько потребуется». Еще 30 % – 1 раз в неделю. Важным для опрошенных оказался вопрос о комнате психологической разгрузки для медицинских работников. 75 % указали, что она просто необходима, а 36,7 % врачей и фельдшеров готовы лично участвовать в ее проектировании и оборудовании.
86 % представителей коллектива отметили, что полезно для работы чаще собираться с коллегами для проведения совместного активного досуга и ивент-мероприятий. 42,6 % медицинских работников видят необходимость в приглашении профессиональных медиаторов (переговорщиков) для разрешения конфликтных ситуаций. Потому что иначе они уже не решаются.
Подводя итог, можно отметить,
1) профессиональное выгорание стало настоящей проблемой для работников службы Скорой помощи, обострившейся в период пандемии в связи с высокой обращаемостью населения и угрозой собственной болезни;
2) фактически работа по их эмоциональной и психологической стабилизации не ведется (например, как это принято у психологов с супервизией);
3) врачи и фельдшеры Скорой помощи осознают причины сложившейся ситуации и готовы менять ситуацию к лучшему с помощью профессионалов.
Первичная работа с ними должна быть связана с нейтрализацией фактора профессионального выгорания, поиск ресурса для эффективной работы, проработкой проблем тревоги. Конечным результатом станет повышение оперативности службы скорой медицинской помощи, улучшением качества оказания экстренной медицинской помощи пациентам, повышение престижа экстренной медицины, повышение доверия населения к системе здравоохранения.