Создание условий для принятия решения относительно репродуктивного выбора
В России сохраняются негативные демографические тенденции: естественная убыль населения в ...... области в 2022 году составила 10 300 человек (файл «Общий прирост постоянного населения» ФСГС - rosstat.gov. ru/folder/12781). Ситуация требует комплексной активизации как государственных программ, так и негосударственных проектов, позволяющих снизить убыль населения и меняющих жизненные стратегии семей в пользу рождения детей.
При этом, профилактика абортов – один из основных способов изменения демографической ситуации (данные исследования VIII Международной студенческой научной конференции - scienceforum. ru/2016/article/2016022996). Так, в 2020 году 49750 женщин, первоначально обратившихся за направлением на аборт (из общего числа 230383 прошедших консультирование), после обращения к специалистам отказались от искусственного прерывания беременности. Это число могло бы быть намного больше, если обеспечить больший охват практикам психологической и социальной помощи, обеспечить внедрение эффективных методик и практических решений, наладить межведомственное взаимодействие, которое позволило бы ускорить и сделать более эффективным процесс взаимодействия психологов, социальных работников, НКО в решении актуальных проблем беременных женщин (в т.ч. в трудной жизненной ситуации).
С января 2023 года в ...... области стартовал государственный проект «Здравствуй, мама», целью которого является изменение отношения к материнству и улучшение демографической ситуации в регионе. По проекту беременные получат в женской консультации «папку помощи», в которую входят пинетки для малыша, буклет со всеми видами государственной и негосударственной помощи для матерей и детей в возрасте до трех лет. Кроме этого женщины получат купоны на скидки в детских магазинах. По проекту также запланирован ремонт женских консультаций и обучение врачей единой тактике дружественного общения с беременными пациентками.
Мы полностью поддерживаем данное начинание и хотим параллельно работать с женщинами более глубоко и индивидуально. Именно в организации системной работы с беременными женщинами, в т.ч. находящимися в трудной жизненной ситуации, мы видим решение проблемы большого количества абортов. Ведь несмотря на снижение числа прерываний беременности в ...... области в 2022 году (по данным министерства здравоохранения ...... области -region29. ru/2022/09/28/6332ac0cf5806806b83efd42.html), ситуация остаётся острой и требующей вмешательства некоммерческого сектора.
Это подтверждают как сторонние (например, работа Скорыниной Е.Н. - elar.uspu. ru/bitstream/uspu/13144/2/Skorynina.pdf), так и наши личные наблюдения и исследования.
Мы провели опрос с целью выяснить причины, влияющие на выбор женщин. На основе анализа ответов 63 респонденток из ...... области зафиксировано, что более чем в 90 % случаев речь идет о факторах психологического характера (см. п.8.1. файл «Данные исследования»), что придает оказанию квалифицированной и качественной психологической поддержки важнейшее значение как способу профилактики абортов. Второй причиной, влияющей на решение женщины в ситуации репродуктивного выбора в значительной степени, является наличие поддержки значимых людей, которые находятся рядом с женщиной в момент принятия решения о сохранении либо прерывании беременности (подтверждение есть и в работе «Ретроспективная оценка женщинами своего репродуктивного выбора», см. файл п.8.1»Исследование Чайко ЕВ Репродуктивный выбор», стр.8) - 70% ответов. На третьем месте по влиянию среди ответов - материальное положение (61,9% опрошенных).
При этом согласно социологическому исследованию на тему репродуктивного выбора Агентства социальной информации и проекта «Плюс один»- goo.su/BMuIS - 94% респондентов (1504 из 1600) считают необходимым готовиться к рождению ребенка. Мы согласны и готовы в рамках своих компетенций помочь женщинам и их семьям пройти экспресс-подготовку (физической и психологической подготовки к родам, материальной стабилизации семейного финансового и морального состояния).
Данным проектом мы начинаем работу по развитию системы всесторонней поддержки женщин в ситуации репродуктивного выбора, которая поможет повлиять на все указанные причины.

Правовая поддержка женщин в условиях репродуктивного выбора
Мероприятия проекта "....." органично вписываются в схему реализации национального проекта «Демография», а также его региональных программ и муниципальных подпрограмм в ........ крае. Перед ........ краем стоит масштабная задача - увеличить суммарный коэффициент рождаемости (число родившихся детей на 1 000 женщин) до 1,954 в 2024 году. В возрастной группе 25-29 лет этот коэффициент должен увеличиться с 96,08 в 2017 году до 108 в 2024 году, в возрастной группе 30-34 лет — соответственно с 77,38 до 103,9 . Безусловно, принятие женщиной решения в пользу рождения ребенка в значительной степени сопряжено с объемами оказываемой финансовой поддержки, возможностью своевременного получения места в детском учреждении, гарантированными услугами здравоохранения, на что направлены региональные программы. Однако принятию положительного решения в пользу рождения детей также способствует ощущение женщиной ее правовой защищенности в трудовых, имущественных, семейных, административных и т.п. отношениях – все то, что гарантирует ее потенциальному потомству благоприятные жизненные обстоятельства (или хотя бы отсутствие кризисной жизненной ситуации) в обозримом будущем.
В ходе анализа обращений женщин репродуктивного возраста в ОНК ........ края (в 2017-2020 г.г.), в комиссию по защите прав граждан Общественной Палаты ........ края (2020-2021 г.), после бесплатного юридического консультирования семисот женщин в ........ крае в течение последних 6,5 лет, командой проекта выявлены следующие закономерности, приводящие к возникновению у женщин фертильного возраста неблагоприятных жизненных ситуаций, что резко негативно сказывается на принятии решения о рождении детей.
Социальная группа "женщины репродуктивного возраста (15-49 лет)", безусловно, неоднородна, но в целом уровень общей правовой грамотности невысок. А для поколения, рожденного в 90-х (именно оно в ближайшие годы будет составлять основу населения репродуктивного возраста) характерны еще и завышенные ожидания помощи с некоей внешней стороны - "мне должны..." государство/городская власть/общество в целом/родители и т.п.. Зачастую важные решения женщины репродуктивного возраста принимают, находясь в плену общественных мифов, родительского воспитания и собственных иллюзий. Весь этот комплекс ожиданий никак не соотносится с действующей нормативной базой: в настоящее время на территории России действует более 8,5 миллионов нормативно-правовых актов, в которые регулярно вносятся изменения.
Даже у полных приморских семей, не говоря уже об одиноких матерях, нередко нет возможности получить квалифицированную юридическую помощь по финансовым обстоятельствам. Минимальная устная консультация стоит около тысячи рублей, но данная сумма является начальной и может неограниченно увеличиваться исходя из объема проводимой работы. При этом увеличение объема работ зачастую зависит от обстоятельств, которые возникли из-за неграмотного отношения граждан к своим правам и интересам. Существующая система мер по оказанию бесплатной юридической помощи отдельным категориям граждан не всегда эффективна, поскольку низка информированность населения о порядке ее предоставления. Даже после ее получения, у обратившейся редко формируется внятное понимание ситуации в соответствии с действующим законодательством. Эта ситуация характерна не только для ........ края, но команда проекта, опираясь на многолетний опыт и собственные авторские технологии, намерена внести своей вклад, чтобы изменить ее к лучшему.
По мнению команды проекта, проект "Правовая поддержка женщин в условиях репродуктивного выбора в ........ крае" окажет влияние на ряд социальных индикаторов:
- не менее чем в 13 из 34-х муниципальных образованиях ПК увеличится количество публичных мероприятий - приемы, семинары, консультации - нацеленных на реализацию национального проекта "Демография".
- публичные библиотеки всех 34 муниципальных образований ........ края будут пополнены актуальными изданиями методических (консультативных) материалов, в которых будут содержаться грамотные с точки зрения нормативно-правовой базы алгоритмы действий женщин репродуктивного возраста;
- возрастет число женщин репродуктивного возраста, безвозмездно получивших юридическую помощь от Ассоциации юристов ........ (не менее 120 чел);
- возрастет число женщин репродуктивного возраста , получивших поддержку в в сфере профилактики социального сиротства, охраны материнства и детства (не менее 130 чел) со стороны партнеров проекта-институтов гражданского общества.
Проект позволит получить актуальную информацию по женской проблематике в 13 муниципальных образованиях края, что позволит своевременно вычленить возможные проблемы и направить на их решение ресурсы институтов гражданского общества.