Психологическое сопровождение детей с онкодиагнозом

По официальной статистике сайта Министерства здравоохранения ................... области онкологические заболевания занимают вторую строчку в структуре причин смертности взрослого населения ................... области.
Целевая группа проекта «Организация и развитие комплексной системы психологического сопровождения взрослых людей с онкологическим диагнозом» - совершеннолетние люди, имеющие онкодиагноз любой нозологии.
На сегодняшний день данные клинических исследований из области доказательной медицины неоспоримо доказывают эффективность и необходимость онкопсихологии в лечении больных с онкологическими диагнозами. Прежде всего, это связано с тем фактом, что психотерапия онкологических больных повышает уровень сопротивляемости организма, укрепляет его иммунную систему за счёт снижения клинических проявлений депрессии и тревожных расстройств. Ряд отечественных и зарубежных исследователей показали, что онкологические больные испытывают стресс, тревогу и страх, в неблагоприятных условиях развивающиеся в депрессивные состояния и другие психологические проблемы [Тарабрина Н.В. Посттравматический стресс у больных угрожающими жизни (онкологическими) // Консультативная психология и психотерапия. 2014. № 1. С. 40-63. Долгова М.В. Птух Е.Я., Приходько К.А., Курьян Л.А. Исследование алекситимии у женщин с диагнозом рак молочной железы Актуальные вопросы психологии здоровья и психосоматики. Материалы Всероссийской научно-практической конференции / Под ред. Далгатова М.М. Махачкала: АЛЕФ, 2019. С. 130-136. Friedman H.S., Hawley P.H., Tacker J.S. Personality, health and longevity // Current directions in psychological science. 1994. V. 3. N 2. P. 37-41].
Между тем, необходимость психологического сопровождения онкобольных все еще не является очевидной для учреждений здравоохранения и не входит в перечень оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология" на территории ................... области.
Психологическое сопровождение является важным этапом в процессе лечения и реабилитации взрослых людей, имеющих онкодиагноз. Развитие психологической помощи в онкологической службе позволит повысить эффективность лечения, рационально используя внутренние ресурсы пациентов с онкологическими заболеваниями. Психологическая защищенность онкопациентов способна улучшать качество жизни и благоприятно влиять на прогноз заболевания.

Социальный туризм

Среди пожилых людей и лиц с ОВЗ ................ муниципального района достаточно много активных и любознательных людей, жаждущих ярких впечатлений и новых открытий.
В районе остро стоит проблема занятости и досуга лиц пенсионного возраста и лиц с ОВЗ. Не в полном объеме решаются проблемы психологической и физической реабилитации, профилактики заболеваемости и преждевременного старения, дефицита общения, организации досуга граждан пожилого возраста.
На базе отделения дневного пребывания МУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» уже несколько лет реализуется проект «Социальный туризм», но его мероприятия могут посещать только отдыхающие данного заезда. Но и эти мероприятия носят разовый характер и приурочены к тем или иным событиям и праздникам. Доля граждан, охваченных туристскими предложениями очень мала. Поездки и экскурсии являются для ветеранов, инвалидов и пенсионеров скорее подарком, чем стандартной услугой.
А самостоятельно мало кто из них может позволить себе путешествовать даже по родному краю по экономическим причинам. А ведь двигательные ограничения значительно снижают жизненные возможности, служат причиной угнетения, уныния, стресса, потери веры в себя. Через туризм осуществляется терапия и профилактика психосоматических заболеваний, поддержание физической формы и здоровья.
Во-вторых, туризм создает среду полноценного общения, в которой человек с проблемами взаимодействует с разными людьми, устанавливает социальные контакты и имеет возможность выполнять различные социальные роли. Туризм устраняет чувство потери достоинства, неполноценности, интегрирует пожилых и инвалидов в общество.
В ................. районе около 50 лиц с ограниченными возможностями здоровья, из них 30 - дети

Уход за паллиативными больными

Паллиативная помощь оказывается людям, имеющим прогрессирующие неизлечимые заболевания с высокой вероятностью летального исхода. Потребности России в развитии системы паллиативной помощи огромны: каждый третий житель страны умирает в результате болезни, в течение трех-шести месяцев он нуждается в постороннем уходе.
По данным Всемирной организации здравоохранения, на 400 тыс. населения необходим один хоспис — значит, в России нужно 360 хосписов. Сегодня их около ста. Однако во многих регионах помощь хосписа доступна далеко не всем паллиативным больным: это связано не только с большими расстояниями, но и с тем, что у многих хосписов по разным причинам не действуют выездные службы, а помощь пациентам оказывается только в стационаре (kommersant. ru /doc/2613729)
Потребность в паллиативной медицине огромна:
В 2007 г. в мире более 7 млн. человек умерло от рака; 2 млн. человек умерло от СПИДа; более 70% онкологических больных или больных СПИДом испытывают сильную боль. В настоящее время тридцать три миллиона человек по всему миру ВИЧ-инфицированы. (krasgmu. ru /index.php?page[org]=o_umkd_metod&umkd_id=3119&metod_type=0&metod_class=1&t lids=203463,203464,203465,203466,203467,203468,203469&pdf=0)
По разным оценкам, базовая паллиативная медицина может помочь 100 миллионам человек по всему миру.
Паллиативная помощь в России стала развиваться относительно недавно по сравнению с большинством стран мира. Первые хосписы в РФ появились в начале 1990-х усилиями отдельных энтузиастов, лишь спустя несколько лет они получили государственную и общественную поддержку. Позднее стали появляться хосписные отделения стационаров, но в связи с ограниченным коечным фондом паллиативной помощи инкурабельным больным с прогрессирующими заболеваниями для российской системы здравоохранения представляется весьма актуальным развивать внебольничную паллиативную помощь. Согласно данным Росстата 2018 г, в России в течение года от заболеваний умерли 1 686 456 человек, из них от новообразований – 291 775 человек и от неонкологических заболеваний - 1 394 681 человек. В 2018 году было диагностировано около 625 тыс. новых случаев злокачественных заболеваний, прирост по сравнению с 2017 годом составил 1,2%. Об этом сообщает доклад Московского НИИ им. П. А. Герцена «Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году». У 50% больных новообразования диагностируются в запущенных стадиях, когда шансы лечения ограничены или использованы, такие больные нуждаются в соответствующей помощи.
В ................... для неизлечимо больных людей открыты современные детское (МБУЗ ГКБ № 9 в 2017 году) и взрослое (МБУЗ ГКБ № 5 в 2018 году) паллиативные отделения. Заключены договора о сотрудничестве МБУЗ ГКБ № 9 в 2017 году и МБУЗ ГКБ № 5 в 2018 году с благотворительным фондом «Пеликан». Налажено прямое взаимодействие Фонда с подопечными семьями.
БФ «Пеликан» с 2014 года ведет деятельность по оказанию комплексной поддержки семьям, имеющих в своем составе паллиативных больных разного возрастного состава. За это время мы пришли к выводу о том, что данная проблема может быть решена только при условии подключения всех ресурсов для семей, имеющей в своем составе паллиативного больного: родственников, сообщества специалистов, оказывающих помощь семьям с паллиативными больными, социально ориентированных некоммерческих организаций и других заинтересованных лиц.
Мы имеем ввидукомплексный подход, который должен включать медицинские, абилитационные, психологические и юридические аспекты работы с семьями неизлечимо больных людей.
В настоящее время возникла острая необходимость как со стороны родственников паллиативных больных, так и среди обслуживающего их персонала в обучении современным технологиям работы с паллиативными больными и их окружением. Профессиональный уход за лежачими больными и людьми старшего возраста оказывается далеко не всем. Во-первых, сейчас нет определенных требований к сиделкам, и в этой сфере может работать любой. Во-вторых, нет четких должностных обязанностей у таких работников. И в-третьих, по умолчанию у сиделок должны быть навыки оказания медпомощи, техники перемещения пациентов и адаптации, но часто они отсутствуют.
В настоящий момент утверждены стандарты младшей медицинской сестры по уходу за больными. Без знаний об особенностях ухода при различных заболеваниях, базовых медицинских знаний сиделка может серьезно навредить больному.
Министерство труда РФ совместно с общественниками подготовило список знаний и навыков, которыми должен обладать специалист по уходу — сиделка. После обсуждения со специалистами документ планируют узаконить в ближайшем будущем, хотя НКО вносить правки в него не могут. Однако, по мнению экспертов, после введения в действие требований рынок услуг должен стать более прозрачным. По крайней мере, желающие ухаживать за тяжелобольными или престарелыми людьми должны оказывать квалифицированную медпомощь, следить за состоянием здоровья и знать этические нормы.
asi.org. ru /news/2017/04/13/profsta