Проект №12: Здоровые зубки с ранних лет
Название проекта (полное): Образовательная программа для детей с ментальными нарушениями по формированию навыков гигиены полости рта с использованием визуальных опор и социальных историй «Здоровые зубки с ранних лет»

1. Общие сведения (пример для заполнения)
✔ Наименование организации: МБДОУ «Детский сад компенсирующего вида № 25 «Родничок» (пример)
✔ Населенный пункт: г.о. Самара
✔ Контингент организации: Всего 100 воспитанников, из них 100 – дети с ОВЗ (100%).
✔ Нозологические группы:
✔ легкая и умеренная умственная отсталость (интеллектуальные нарушения) – 45 детей
✔ расстройства аутистического спектра (РАС) – 30 детей
✔ задержка психического развития (ЗПР) – 15 детей
✔ тяжелые нарушения речи (ТНР) – 10 детей
✔ Форма организации: 10 групп компенсирующей направленности
Доступность среды (краткое описание):
✔ Создана безбарьерная среда: пандусы, широкие дверные проемы, тактильные направляющие.
✔ В санитарных узлах и группах установлены раковины на доступной высоте и поручни.
✔ Размещены визуальные алгоритмы мытья рук и чистки зубов на уровне глаз детей.
✔ Приобретены индивидуальные зубные щетки с утолщенной ручкой для детей с нарушениями моторики.

2. Кейс инклюзивной практики: «Здоровые зубки с ранних лет»
1. Название практики:
«Здоровые зубки с ранних лет» – формирование навыков гигиены полости рта у детей с ментальными нарушениями
2. Описание практики:
✔ 2.1. Краткое описание: Проект представляет собой образовательную программу по формированию навыков чистки зубов и ухода за полостью рта у детей с ментальными нарушениями (умственная отсталость, РАС). Программа основана на методе социальных историй (короткие рассказы с картинками о том, «как чистить зубы»), визуальных алгоритмах (пошаговые схемы у раковины), практических тренировках с использованием муляжа и реальной щетки, а также системе поощрения (наклейки, жетоны). Основная цель – сформировать у ребенка устойчивый навык самостоятельной чистки зубов, снизить сопротивление (страх, сенсорную чувствительность) и предотвратить стоматологические заболевания.
✔ 2.4. Сроки внедрения: Начало – январь 2025 года.
✔ 2.6. Проблематика: У детей с ментальными нарушениями (особенно при РАС и умственной отсталости) чистка зубов часто вызывает сенсорное отторжение (не переносят щетку во рту, вкус пасты, звук), страх (из-за непонятности процесса) и отсутствие понимания необходимости. Родители не могут сформировать навык из-за ежедневного сопротивления ребенка. Результат – высокая распространенность кариеса и заболеваний десен, невозможность посещения стоматолога без наркоза.

3. Целевая аудитория:
✔ Дети 4–10 лет с умственной отсталостью (легкой и умеренной) и РАС
✔ Дети с тяжелыми множественными нарушениями развития
✔ Педагоги (учитель-дефектолог, тьютор, воспитатель) – ведущие программы
✔ Родители (для закрепления навыка дома)
✔ Стоматолог (консультант) – по желанию

4. Педагогические ценности инклюзии:
✔ Индивидуализация (темп, сенсорные предпочтения, вид пасты и щетки – подбираются индивидуально)
✔ Доступность (визуальные опоры, социальные истории делают процесс понятным)
✔ Поддержка (физическая помощь, поощрение, постепенное угасание помощи)
✔ Безопасность (отрабатывается на муляже, потом на себе)

5. Кто реализует:
✔ Учитель-дефектолог – разработка и проведение программы, создание социальных историй, диагностика
✔ Педагог-психолог – работа со страхами и сенсорной чувствительностью, подкрепление
✔ Тьюторы – ежедневное закрепление навыка в режимных моментах (чистка зубов после завтрака и перед сном)
✔ Воспитатели – помощь в группе, закрепление
✔ Родители – закрепление дома (получают копии социальной истории и визуального алгоритма)

6. Этапы и алгоритм:
✔ Этап 1 (организационно-диагностический, 2 мес.):
✔ Оценка актуального уровня навыка (анкетирование родителей, наблюдение).
✔ Определение сенсорных барьеров (какая щетка, паста, звук, вкус).
✔ Создание индивидуальных социальных историй и визуальных алгоритмов (с использованием фотографий самого ребенка или понятных картинок).
✔ Приобретение щеток и паст (разные виды: силиконовые, с утолщенной ручкой, мягкие; паста без вкуса, с фруктовым вкусом, гелевая).
✔ Этап 2 (основной, 8 мес.): последовательное обучение (индивидуальные занятия 2 раза в неделю + ежедневное закрепление):
✔ Этап ознакомления (2 недели): рассматривание социальной истории, показ на муляже, знакомство со щеткой (просто подержать, погладить).
✔ Этап десенсибилизации (2-4 недели): привыкание к прикосновениям ко рту (массаж десен пальцем, силиконовой щеткой-напальчником) – если есть сенсорный барьер.
✔ Этап тренировки на муляже (4 недели): ребенок чистит зубы кукле (муляжу челюсти) по визуальному алгоритму.
✔ Этап тренировки на себе с физической помощью (4-8 недель): взрослый помогает рукой ребенка водить щеткой.
✔ Этап самостоятельной чистки с визуальным контролем (остальное время): ребенок чистит сам по алгоритму, взрослый проверяет и поощряет наклейкой.
✔ Система поощрения: за каждую чистку – наклейка на индивидуальную карточку, после 10 наклеек – маленький приз (наклейка, игрушка).
✔ Этап 3 (итоговый, 2 мес.): повторная диагностика (родители, наблюдение), анализ динамики, создание папки с материалами (социальные истории, визуальные алгоритмы) для тиражирования.

7. Необходимые условия:
✔ Кадровые – обученный дефектолог/психолог (знаком с методами АВА, социальными историями)
✔ Материально-технические – муляж челюсти, зубные щетки (разные виды – не менее 5 видов для выбора), зубные пасты (разные вкусы), песочные часы (на 2 минуты), визуальные алгоритмы (ламинированные карточки), наклейки, система жетонов.
✔ Программно-методические – шаблоны социальных историй (с фото ребенка), картотека поощрений.
✔ Организационные – доступ к раковине во время занятия, ежедневный режим (чистка зубов 2 раза в день – в ДОУ и дома).