Кратковременный присмотр за детьми в мини-группах
За последние двадцать лет в России и в мире наблюдается тенденция увеличения численности семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья. По данным Федерального Реестра Инвалидов на территории ................. области (за апрель 2022 года) проживает более 5960 детей-инвалидов и многие из них нуждаются в постоянном присмотре взрослого (sfri. ru/analitika/chislennost/chislennost-detei). Интеллектуальные, двигательные, когнитивные и эмоциональные нарушения и аутизация ребенка (неспособность устанавливать контакт с социумом) безусловно оказывают фрустрирующее влияние на семейную систему - происходит деформация на всех уровнях семейной системы: психологическом, социальном и соматическом. Постановка диагноза ребенку способствует развитию длительного стресса у родителей, который оказывает деструктивное воздействие на их психику и способствует изменению жизненного уклада (изменение внутрисемейных отношений, связей с социумом, ценностных ориентаций). Более того, эмоциональное воздействие стресса на маму, воспитывающую ребенка с ОВЗ, может приобретать серьезные последствия, начиная от астенизации и депрессивного настроения до снижения психического тонуса и потери интереса к жизни. А в случае личностной незрелости мамы ситуация может приводить к материнской депривации (утрате любви к ребенку и отказу от него). В.В. Ткачева в своей книге «Семья ребенка с ограниченными возможностями здоровья: диагностика и консультирование» более подробно описывает влияние диагноза на семейную систему (стр. 30-38):
На социальном уровне происходят следующие изменения: усугубление отношений между супругами и нередко - развод. В результате, женщина остается одна и ей приходится самостоятельно заботится о ребенке, зарабатывать деньги. В случае сохранения семьи, женщина вынуждена уйти с работы, чтобы заботиться о ребенке, что изменяет ее социальный статус и ставит в зависимое положение перед мужем и родителями.
На соматическом уровне, сильный стресс в результате болезни ребенка, может выступить пусковым механизмом для развития соматических заболеваний у родителей, это может проявляться в виде: колебаний артериального давления, развитии бессонницы, частых и сильных головных болей. Чем старше ребенок (чем длительнее стресс), тем серьезнее нарушения здоровья у матери: ранний климакс, частые простуды, аллергии, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, раннее поседение, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и тд.
Все это обуславливает необходимость оказания социально-психологической помощи не только самому ребенку, имеющему ограниченные возможности здоровья, но и родителям, которые его воспитывают!
В ................. области насчитывается порядка 16 дошкольных учреждений (детские сады), в которых организованы группы кратковременного пребывания, однако, данные группы ограничены возрастными рамками детей и для посещение требуется соблюдение огромного ряда условий.
Нами был проведен опрос среди родителей, воспитывающих детей с ОВЗ и проживающих на территории ................. области, направленный на изучение потребности родителей в группах кратковременного присмотра и поддерживающих мероприятий самих родителей (подробнее см. Презентация проекта).
Так, 94% опрошенных ответили, что чувствуют потребность в эмоциональной разрядке, заботясь о ребенке; 100% ответили, что чувствуют потребность в психологической и информационной поддержке относительно воспитания детей; 94% - посетили бы поддерживающие группы для родителей; 100% опрошенных родителей отмечают необходимость в создании на территории ................. области пространства, где можно было бы оставить своего ребенка под присмотром специалистов на короткое время (до 4 часов).
Таким образом, у родителей имеется высокая потребность как в поддерживающих мероприятиях для себя, так и в группе кратковременного присмотра за детьми.

Кратковременный присмотр за детьми
В 2019-2020 году нами было проведено исследование сферы профилактики социального сиротства ......... области. В результате были выявлены несколько сегментов семей, чьи дети попадают в интернатные учреждения. Самая большая группа ".....", им нужна системная материальная помощь и иногда помощь другими ресурсами:
- оформление документов, сбор справок;
- юридические услуги;
- человек, который может остаться с ребёнком, пока родители на работе или занимаются другими делами;
- возможно, помощь по дому (ремонт);
- предоставление социального жилья, если семья проживает в съемном;
- обеспечение продуктовыми наборами и сезонной одеждой;
- беспроцентные/малопроцентные ссуды, помощь в реструктуризации имеющихся кредитов и т.д.
Несмотря на мнение экспертов про изъятие ребенка только в крайних случаях – помещение ребенка остается популярной мерой, не ведется систематическая работа с родителями, где предлагались бы другие услуги, профилактическая работа, своевременная работа со случаем, понимание истинных причин попадания семью в категорию ИТСА или СОП.
В 2007-2009 году Автономная некоммерческая организация «....» провела исследование по определению потребностей семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями, направленное на поиск значимых факторов, влияющих на помещение детей в интернатные учреждения.
Как показывает анализ результатов исследования, следующие факторы группы риска и тенденции приводят родителей к решению передать ребенка на воспитание в закрытое учреждение:
• отсутствие неформальной поддержки, такой как помощь родственников, друзей и других значимых людей в окружении семьи в процессе ухода за ребенком;
• отсутствие необходимых услуг, таких как медицинские, социальные услуги, а также нехватка психологической поддержки для родителей детей с особыми потребностями;
• возраст ребенка – родители испытывают трудности с подросшими детьми, которые по возрасту должны перейти из семьи в образовательные учреждения и т.д.
Эти факторы образуют целый комплекс, но при этом к ним примыкают второстепенные факторы риска, которые в совокупности с первой группой – социально-экономическими характеристиками – могут сыграть роль катализатора процесса институционализации. К ним относятся: • особенности функциональных нарушений, имеющихся у ребенка, такие как невозможность самостоятельно передвигаться, видеть, общаться и говорить, а особенно их сочетание (множественные нарушения); • повышенная потребность в услугах, которые не предоставляются на бесплатной основе; • отсутствие доступной среды для жизни ребенка и неразвитость инклюзивного образования.
По-прежнему, одной из важных задач в системе семейного устройства детей, оставшихся без попечения родителей, является профессиональное сопровождение семьи на разных этапах ее функционирования. Государство многое делает для успешного функционирования таких семей, однако на сегодняшний день считать проблему успешно решенной нельзя. Наиболее ярким доказательством этого является значительное количество детей, от которых отказываются приемные родители, а также многочисленные случаи изъятия детей из приемных семей в ситуации, угрожающей их жизни и здоровью.
Согласно данных Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по ......... области:
- численность детей, оставшихся без попечения родителей, выявленных за 2021 год составила 952 ребенка;
- численность детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся под надзором в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей - 522;
- численность детей, оставленных родителями в организациях по окончании срока пребывания - 144;
- численность детей на воспитании в замещающих семьях на конец отчетного года - 8723.
Профессиональные няни – это настоящая «скорая помощь» от эмоционального выгорания родителей
Безвозмездная услуга временной профессиональной няни позволяет семье снизить психологическую напряженность, повысить качество ее жизни и в конечном счете сохраняет для ребенка семью. Анализ опыта реализации аналогичных проектов у других НКО демонстрирует высокую востребованность услуги.
С октября 2021 года мы реализуем данный проект на территории г. .......... Проект показал свою социальную значимость и эффективность.
В 2023 году мы хотим реализовать данную услугу и на территории г. ..... С данной территорией мы сотрудничаем около 2 лет, управленческая команда г. .... активно развивает новые услуги в рамках профилактики семейного и детского неблагополучия.
"Профессиональная забота" – возможность для семьи восстановить ресурс. Расширение проекта требует дополнительного финансирования.

Присмотр за ребенком
Последние годы в ....... области отмечается некоторый рост численности детей - инвалидов: по состоянию на 1 января 2021 г - 8921 ребенок, на 1 января 2022г - 9291 ребенок, на 1 января 2023 г - 9260 детей - инвалидов.
Согласно доклада заместителя руководителя по экспертной работе, врача по МСЭ ФКУ "ГБ МСЭ по ....... области" Минтруда России в структуре заболеваний, обусловивших возникновение инвалидности у детей, больше половины занимают психические расстройства и болезни нервной системы.
При этом, общее количество детей с ограниченными возможностями здоровья проживающих в ....... и ....... области доходит до 15000 человек. Но на наш взгляд реальная цифра выше, так как не все дети проходят психолого - медико - педагогическую комиссию. Из доклада заместителя Председателя Правительства ....... области о реализации регионального портфеля проектов "Система образования детей с ограниченными возможностями здоровья в ....... области" можно узнать, что большая часть нарушений у детей - это умственная отсталость, расстройства аутистического спектра, задержка речевого развития, сенсорная дисфункция.
"..." - это многопрофильный центр развития детей и подростков, имеющих особенности в развитии (РАС, ЗПР, синдром Дауна и др.), работающий с 2014 года. За 10 лет организацией было оказано более 25000 услуг детям в возрасте от 6 месяцев до 18 лет. Организация помогает справляться с трудностями более чем 87 семьям с детьми - инвалидами, предоставляя им услуги социальной реабилитации, адаптации, психологической поддержки, подготовки к школе и обучения по индивидуальным программам.
Проблема личного пространства в семьях, родителей и развития детей – инвалидов в возрасте от 3 до 12 лет, самостоятельного времяпрепровождения родителей и детей по раздельности, социализации и общения детей и взрослых между собой, что позволит улучшить эмоциональный климат в семьях, повысить ресурсы всех членов семьи и даст возможность жить полноценной жизнью как близким ребенка – инвалида, так и самому ребенку. При этом создав условия не только для отдыха ребенка и родителя, но и для развития детей с ОВЗ. Общения со сверстниками и более старшими детьми, взаимодействия с ними, общей социализации. Приобретении новых навыков на инновационном оборудовании и их дальнейшей отработке по закреплению. Планируемое пространство рассчитано на всестороннее комплексное развитие ребенка (физическое, интеллектуальное, эмоциональное)
Статистика гласит, что проблемы с двигательной системой, моторной неловкостью, задержкой психического и физического развития испытывают 100% детей с инвалидностью, что наглядно демонстрирует необходимость запрашиваемого оборудования.

Группы кратковременного пребывания
В ........ крае по состоянию на 01.06.2021 проживает 6410 детей с оформленной инвалидностью, на 01.06.2020 было зафиксировано 6259 детей с инвалидностью, за год показатель увеличился более чем на 150 детей . Детей с ограниченными возможностями здоровья насчитывается десятки тысяч. Большинство детей получают инвалидность по неврологии и психиатрии (увеличивается количество детей с синдромом Дауна, аутизмом). Рождение ребенка с нарушениями в развитии всегда является стрессом для семьи. Проблема воспитания и развития «особого» ребенка чаще всего становится причиной глубокой и продолжительной социальной дезадаптации всей семьи. Что значит особенный ребенок в семье? Это 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году на протяжении всей жизни, его родители, а в особенности его мама, находится с ним в социальной изоляции, без возможности элементарно сходить в магазин или поликлинику. Мы уже не говорим о простых человеческих радостях, таких как сходить в кинотеатр, съездить отдохнуть на море или просто прогуляться с мужем или с друзьями в парке. Родители, воспитывающие особенных детей, находятся на вынужденной «самоизоляции» десятилетия, в состоянии постоянного эмоционального и физического напряжения. Им трудно планировать свою жизнь, а чаще всего, их жизнь подстроена полностью под их ребенка. Не у всех есть родственники, готовые помогать ухаживать за ребенком и брать его к себе на время, даже на пару часов. По этим причинам, многие родители не выдерживают напряжения, как эмоционального, так и физического и отказываются от своих детей, помещая их в интернат. Программа "....." действует уже во многих регионах России, с 2007 года реализуется в г. Санкт-Петербург . В ........ крае в трех социально-реабилитационных центрах края в этом году открыты группы кратковременного пребывания «...». Программа "...." открылась 1 марта 2021 года в отделении реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья центра «...» ........ муниципального района . А также действует в ........ социально-реабилитационном центре для несовершеннолетних и в специализированном отделении центра "...." в селе Гражданка, ............ район . Конечно же трех отделений по краю недостаточно и необходимо, чтобы такая программа действовала и во ......... Мы провели социологический опрос родителей детей с особенностями развития, проживающих на территории ........ края. Участие приняли родители 101 ребенка. Результат опроса показал высокую заинтересованность в программе "..." и готовность стать участниками проекта. 74 участника опроса готовы по мере возникновения потребности привозить ребенка на несколько часов, 34 участника опроса готовы регулярно оставлять ребенка специалистам. Программа "..." - это возможность для родителей разгрузиться, отдохнуть, заняться своим здоровьем, получить много положительных эмоций, почувствовать поддержку и участие людей; для детей это возможность общаться с новыми людьми, развиваться, получать новые впечатления.
Открытие группы «...» - одно из мероприятий Комплекса мер ........ края по развитию технологий, альтернативных предоставлению услуг в стационарной форме социального обслуживания детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями здоровья, а также мероприятия по поддержке семей с детьми предусмотрены национальным проектом "Демография"
Проект имеет в перспективе устойчивое развитие, так как в соответствии со статьей 25 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в РФ» 10 декабря 2018 года наш Институт был включен в «Реестр поставщиков социальных услуг на территории ........ края» (по этой программе уже оказано более 30 000 процедур социально-медицинской реабилитации) и в октябре 2020 года Министерством юстиции РФ Институту присвоен статус «Исполнитель общественно-полезных услуг как социально ориентированной некоммерческой организации на протяжении многих лет оказывающей общественно полезные услуги надлежащего качества». На данный момент совместно с Министерством труда и социальной политики ........ края ведется разработка документации для включения услуги по кратковременному уходу (услугу "....") за детьми с инвалидностью и ограниченными возможностями здоровья в систему государственной социальной помощи семьям.