Курс реабилитации детей

Концепцией государственной семейной политики РФ на период до 2025г. предусмотрена реструктуризация сети организаций для детей - сирот, предусматривающая их сокращение, преобразование в службы подготовки и сопровождения замещающих семей.
Проект "Шанс на семью" направлен на улучшение качества жизни детей, оставшихся без попечения родителей и детей - сирот ....... области; повышение их шансов на усыновление, подготовку к устройству в семьи; профилактику профессионального выгорания сотрудников ГАУЗ АО "Дом ребенка специализированный" г.........
Не секрет, что более высокие шансы на устройство в семью имеют физически и психически здоровые дети.
В рамках предусмотренных для детей данной социальной группы медицинских гарантий, достижение высоких показателей в физическом и психическом состоянии здоровья детей крайне затруднительно и зачастую невозможно (отсутствие обученных опытных специалистов, отсутствие необходимых медицинских услуг и т.д.).
По результатам реализации курса коррекции, проведенного для воспитанников учреждения в рамках проекта "Дай шанс!" ....... отделения Российского детского фонда, поддержанного Фондом президентских грантов (февраль - май 2021), специалистами отмечены стойкая положительная динамика в состоянии здоровья детей - участников проекта; положительные стойкие результаты работы по примененным методикам даже при самых неблагоприятных анамнезах. Отмечено, что после проведения курса коррекции у детей с ДЦП снизилась спастичность, увеличился спектр движений, эмоциональные реакции стали ярче. В целом у воспитанников, принявших участие в проекте, сократилось отставание в моторных и психо-речевых функциях на 1-3 эпикризных срока. Движения стали плавными, уверенными, приобретены новые навыки (ползание, сидение, ходьба), улучшилось понимание речи , стал нарастать объем активной речи (письмо главного врача ГАУЗ АО "Дом ребенка специализированный" г........ от 20.06.2021).
В настоящее время в нашу организацию поступило обращение от ГАУЗ АО "Дом ребенка специализированный" г........ с просьбой об оказании содействия в организации и проведении подобного курса реабилитации для воспитанников учреждения с использованием современных методик кинезиотерапии.
По состоянию на 01.06.2021 в Учреждении проживают 78 детей. У 80% из них наблюдаются задержки нервно - психического и речевого развития, множественные двигательные нарушения различной степени выраженности. Такие нарушения приводят к основным ограничениям жизнедеятельности (общение, обучение, самообслуживание, передвижение и др.) и риску инвалидизации.
Часть воспитанников имеют сохранный интеллект и незначительные или умеренно выраженные речевые и двигательные нарушения, которые могут быть устранены или сведены к минимуму при условии своевременной (в раннем возрасте) и эффективной реабилитации.
В рамках проекта врачебной комиссией учреждения будет отобрано 40 детей (50 % от общего числа воспитанников). Отбор в группу реабилитации будет производиться по следующим критериям:
1. Функциональные возможности.
2. Уровень двигательных навыков и интеллектуального развития (сохранность интеллекта).
3. Эмоциональный фон и мотивация.
4. Прогноз коррекции.
С учетом возрастных и функциональных возможностей для каждого ребенка будет разработан индивидуальный маршрут реабилитации. Занятия будут проводиться специалистами, имеющими соответствующую подготовку и опыт работы, на базе единственного в городе специализированного медицинского центра, а также на базе Учреждения (с детьми от 0 до 1,5 лет). После завершения реабилитационных мероприятий будет проведена повторная консультация невролога с выдачей рекомендаций.
С целью профилактики профессионального выгорания и формирования навыков самопомощи, для специалистов Учреждения, работающих с детьми, будут проведены психологические тренинги .
Для закрепления эффекта, полученного в ходе реабилитации, для специалистов Учреждения, работающих с детьми, будет проведен обучающий семинар по основам кинезиотерапии и формированию правильных двигательных стереотипов. Полученные знания и практические навыки будут использоваться в работе с детьми в период реализации и после завершения проекта, что позволит поддерживать и развивать физические способности детей.
Для развития когнитивных способностей воспитанников в рамках проекта будет приобретено развивающий дидактический комплекс ("Нумикон"), который будет использоваться специалистами Учреждения в работе с детьми для развития их когнитивных способностей.

Сенсомоторная интеграция

В ...... области более 500 детей с диагностированным диагнозом РАС, аутизмом и другими задержками психики (по данным Психо-неврологического диспансера ...... области на начало 2023 г.). С каждым годом количество детей с данными особенностями увеличивается. У 90% из данной категории детей имеют нарушения в обработке сенсорной информации, в частности - моторной. Дети «не чувствуют» свое тело в пространстве, у детей нарушена координация движений крупной и мелкой моторики, нарушена координация в системе глаз-рука. Все эти нарушения в дальнейшем отражаются на развитии высших психических функций ребенка, его речевом развитии и дальнейшей адаптации в обществе. В ...... области не предоставляются услуги по сенсомоторной интеграции, семьям приходится проходить реабилитацию по данному направлению в Москве и Санкт-Петербурге, что существенно влияет на бюджет семей, воспитывающих детей с ментальной инвалидностью. Не все семьи имеют возможность регулярно выезжать на реабилитацию в Москву и Санкт-Петербург.
Финансирование данного проекта за счет средств бюджета субъекта РФ на правах поставщика социальных услуг, в соответствии с Законом 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания» не может осуществляться, так как объем финансирования ограничен для каждого поставщика социальных услуг и получателя социальной услуги. За счет данного вида субсидирования мы проводим индивидуальные коррекционные занятия по развитию речи, игротерапии, физической культуре, организуем праздники и досуговые мероприятия. Данный вид деятельности для нас является основным, а направление сенсомоторной интеграции - это отдельный проект, который мы планируем реализовывать с привлечением средств гранта. Планируется четкое разделение расходов и услуг по проекту и основной деятельности организации. Данный проект необходим и очень важен для детей с ограниченными возможностями здоровья, так как они смогут получать услуги по сенсомоторной интеграции в своем регионе на регулярной основе, в результате чего дети смогут более активно развиваться, а следовательно, и более успешно адаптироваться к жизни в обществе.

Комплексная помощь детям с расстройствами аутистического спектра

По данным Мониторинга состояния образования обучающихся с РАС 2022 года в субъектах РФ (ФРЦ РАС ФГБОУ ВО «Московский государственный психолого-педагогический университет», Аналитическая справка), всего в России выявлено 45888 детей с РАС. Из них 12810 (28%) получают образовательные услуги на уровне дошкольного образования; 31396 (68,5%) – школьники (в том числе на дому). Есть заметный прирост количества обучающихся, но качество этого обучения продолжает вызывать беспокойство экспертов, а также некоторое количество детей, которые только получили диагноз или находятся в пограничном состоянии. По официальным данным ................. области на 2019 год только у 70 детей поставлен официальный диагноз ( vk. com/wall-41628527_118006 ), хотя статистика страны говорит совершенно об обратном.
Проблема, на решение которой направлен проект, заключается в том, что у родителей детей с расстройствами аутистического спектра в ................. области нет системного информирования о маршруте помощи: постановке верного диагноза, специалистах, эффективно доказанных методах и приёмах работы, особенностях развития детей.
Согласно нашим наблюдениям и практическому опыту, в школу приходят учащиеся, часть из которых не посещали дошкольные образовательные учреждения, не имеют социально-бытовых навыков и учебного поведения, особенно выражены сложности в области коммуникации. При общении с родителями выясняется, что большое количество времени было потрачено на выяснение причин, постановку диагноза, метание от одного специалиста к другому, и в конечном счёте родители просто опускают руки.
В аналитической справке мониторинга ФРЦ по организации комплексного сопровождения детей с РАС представлены данные, что среди детей с РАС охвачены деятельностью служб ранней помощи в системе образования 2,1% (980 детей) от общей численности обучающихся с РАС в России. «Это объясняется, в первую очередь, несформированностью системы ранней помощи в Российской Федерации, несмотря на ее интенсивное развитие в ряде регионов». ( autism-frc. ru/ckeditor_assets/attachments/4263/analiticheskaya_spravka_monitoring_ras_ 2022_29_12_2022.pdf ).
Первой причиной существования проблемы является слабое информирование общественности о детях с расстройствами аутистического спектра, поэтому, когда родители замечают какие-то особенности, отклоняющееся от нормы поведение, то не понимают, что с ними происходит, а общество настолько стигматизировано, что сразу вешает на семью ярлыки плохих, аморальных родителей, что часто заставляет семьи прятать ребёнка от общества и ни с кем не делиться переживаниями.
Второй причиной выявленной нами проблемы является тот факт, что родители, которые сталкиваются с отклонениями в развитии ребёнка не знают куда им обращаться за помощью. Пройдя несколько специалистов, получают разрозненную и некорректную информацию.
Ещё одной причиной является отсутствие на территории ................. области курсов для родителей детей с РАС, до июня 2022 года, когда команда проекта прошли обучение по программе «Ранняя пташка» ( vk. com/wall-141606869_1464 ) и смогли набрать первую группу на обучение на благотворительных началах ( vk. com/wall-141606869_1606 ). До этого момента никто из родителей ................. области не получал информации по применению научно доказанных методов работы с детьми данной категории.
В рамках реализации нашего проекта повыситься информированность населения по проблеме расстройств аутистического спектра у детей, мы положим начало централизованной консультативной помощи, обучения родителей, которые смогут как сами корригировать и развивать своих детей, так и обращаться к специалистам за квалифицированной помощью. В дальнейшей перспективе дети, которые получат раннюю помощь, придут в школу с более высокими навыками и с менее выраженными дефектами в развитии, что станет основой для успешной социализации в обществе.