19. Ткаченко Елена Борисовна — «Лектор для врачей и о врачах»
Должность: Профессор кафедры терапии, Самарский государственный медицинский университет; главный внештатный лектор по медицинской этике Самарской области.
Описание деятельности: Елена Борисовна Ткаченко — лектор, который читает лекции врачам на тему, которую в медуниверситетах почти не учат: как общаться с пациентом. Её курс «Медицинская этика и деонтология для практикующих врачей» — это не про высокие материи, а про конкретные фразы: «Как сообщить плохую новость», «Как отказать пациенту, не обидев», «Как говорить с агрессивным родственником». Но она также читает лекции для пациентов и широкой публики: «Как говорить с врачом, чтобы вас услышали», «Почему врач не всегда прав (и что делать)», «Права пациента: краткий курс». Её метод — [b«ролевые игры с разбором»[/b] (на лекциях для врачей) и [b«человеческий язык»[/b] (на лекциях для пациентов). Просветительский стаж — 30 лет.

Достижения за предыдущий год: Первое: Елена Борисовна провела двадцать лекций-практикумов для восьмисот врачей и тридцать публичных лекций для одной тысячи пятисот пациентов в Самаре и Тольятти. Второе: её онлайн-курс «Врач и пациент: как не убить друг друга» на портале «Знание.Вики» для широкой аудитории за год набрал сто тысяч просмотров. Третье: она выпустила книгу «Скорая словесная помощь: 50 диалогов для врача и пациента» (тираж пять тысяч экземпляров), которая разошлась по клиникам области. Четвёртое: награждена медалью «За заслуги перед здравоохранением Самарской области» за просветительскую деятельность. Пятое: её метод «сообщения плохой новости» включён в стандарты обучения ординаторов в СамГМУ.

Суть лекторского вклада: Суть — восстановление человеческого общения в медицине. Проблема: врачи и пациенты говорят на разных языках, не доверяют друг другу, возникают конфликты, растёт число жалоб. Метод Ткаченко — [b«коммуникативные протоколы»[/b]: «Скажи пациенту не "вам пора отходить", а "мы делаем всё возможное, давайте поговорим о том, что важно для вас"». Она учит врачей фразам-связкам, при этом не делая медицину «вежливой» в ущерб профессионализму. Вторая линия — для пациентов: она объясняет, как задавать вопросы, чтобы получить ответ, как фиксировать жалобы, как отстаивать свои права («Вы имеете право попросить копию договора, но не имеете права кричать на регистратора»). Третья линия — профилактика суицидов и депрессии у пациентов с тяжёлыми диагнозами. Правильные слова врача могут спасти жизнь, неправильные — убить надежду.

Описание деятельности организации: Самарский государственный медицинский университет — ведущий медицинский вуз Поволжья. Кафедра терапии имеет сильную школу медицинской этики. Просветительская деятельность университета включает «Школу пациента» (бесплатные лекции) и «Школу молодого врача». Елена Борисовна — профессор, зав. учебной частью кафедры. Общество «Знание» спонсирует её выезды в районы. «Когда я встречаю в коридоре врача, который 10 лет назад был на моей лекции, и он говорит: "Елена Борисовна, я тогда начал применять ваши "три фразы", и ко мне перестали писать жалобы", — это лучшая награда», — признаётся она.

Масштаб и охват: За 30 лет — более пятисот лекций для врачей (обучила около десяти тысяч медиков) и более двухсот лекций для широкой публики (около восьми тысяч человек). В 2024 году — двадцать лекций для врачей (восемьсот врачей), тридцать лекций для пациентов (одна тысяча пятьсот слушателей); онлайн-курс — сто тысяч просмотров. География — Самарская, Саратовская, Ульяновская области. Книга — пять тысяч экземпляров продано и роздано. Снижение жалоб на врачей в клиниках, где прошли обучение её специалисты, — на 20% по данным страховых компаний.

Социальная значимость: Проблема: низкая коммуникативная культура в здравоохранении — одна из главных причин недовольства, судебных исков и даже врачебных ошибок (недопонимание ведёт к неправильному лечению). Обоснование важности: Ткаченко даёт инструменты, которые делают медицину человечнее и безопаснее. Первая линия значимости — снижение числа конфликтов между врачом и пациентом, уменьшение стресса у обеих сторон. Вторая линия — повышение приверженности лечению. Пациент, которому понятно и уважительно объяснили диагноз, лучше соблюдает назначения. Третья линия — профилактика эмоционального выгорания врачей. Умея общаться, врач меньше страдает от «синдрома вахтёра».

Уникальность: Уникальность — в «методе видеорефлексии» для врачей. Она записывает на видео их диалог (в ролевой игре) с «трудным пациентом» (ассистентом), а затем группа разбирает каждую фразу. «Вот здесь вы повысили голос. Зачем?». Вторая уникальная черта — «Карта запрещённых фраз», которую она раздаёт врачам: «Вы сами виноваты», «Вам уже поздно лечиться», «Что вы хотите, вам за 70». Врачи убирают её и потом признаются: «Я сам себя не узнавал». Третье — «Фармацевтический диктант» для пациентов: она даёт 10 советов, как правильно купить лекарства в аптеке (не «мне то-то», а «у меня такие симптомы, что посоветуете?»). Четвёртое — «Бабушка-пациент»: она приглашает на лекции к врачам реальных пожилых людей (активистов Совета ветеранов), чтобы врачи тренировались на них, а потом те дают обратную связь.

Этап — Сроки — Ожидаемый результат: Этап: запуск всероссийской программы «Коммуникативный стандарт» для врачей первичного звена (поликлиническое звено) при поддержке Минздрава и Общества «Знание»: 8-часовой очный сертификационный курс для всех терапевтов и педиатров Самарской области с последующим масштабированием. Сроки: январь 2025 — декабрь 2026 года. Ожидаемый результат: обучение трёх тысяч врачей в Самарской области, снижение жалоб на 30%, создание учебного фильма «Как сказать» (12 серий по 10 минут) для всей страны, внесение курса в программы ординатуры в пяти медуниверситетах.